数学和计算机科学学院,科学大学,越南国立大学,胡志明市,越南B越南b计算机科学系,SAI GON大学,越南C计算机科学系,C Chonnam国立大学电子和计算机工程系,韩国韩国d tatuan@hcmus.edu.vn,https://orcid.org/000000-0001-9994-8077
痴呆症是全球主要的健康问题之一。世界卫生组织的 2022 年蓝图显示,预计全球将有约 5520 万人患痴呆症。然而,60 岁以上人群的痴呆症患病率也存在地区差异。欧洲报告的发病率为 6.5%,东南亚为 2.9%,其他地区为 3.1% 至 5.7%。最常见的痴呆症形式是阿尔茨海默病 (AD) [1],约占痴呆症病例的 60-70%。自 20 世纪初没有有效的药物可以有效治愈 AD 以来,AD 在老年人口中一直很普遍。过去 20 年来,AD 的患病率一直在上升。2010 年,报告的病例约为 3600 万例,预计到 2030 年,这一数字可能达到 6570 万例 [2]。
摘要 阿尔茨海默病 (AD) 是老年期最常见的痴呆症。除了脑淀粉样蛋白的积聚,还有多种因素导致 AD 病理,包括血管改变、全身炎症、遗传/表观遗传状态和线粒体功能障碍。目前,人们在神经炎症方面投入了大量精力。然而,抗炎药物和许多其他疗法(主要针对 β-淀粉样蛋白)均未能对 AD 显示出有效的作用。时机、适当的患者选择以及多靶点方法的必要性似乎是当前治疗努力的主要弱点。如果有有效的生物标志物,治疗的疗效可以得到更好的评估。我们在此建议在 AD 中应用精准医疗原则,根据个性化的生物标志物指导的靶向疗法同时验证治疗的疗效和特定生物标志物的可靠性。有患 AD 风险或处于疾病早期阶段的人应根据以下标准进行分层:(1) 神经心理学测试; (2) 载脂蛋白 E (ApoE) 基因分型;(3) 血浆和脑脊液 (CSF) 生化分析;(4) MRI 和正电子发射断层扫描;(5) 通过整合血浆、脑脊液中的各种遗传和生化参数以及微生物组成分析来评估其炎症特征。应在随机、纵向、安慰剂对照研究中使用特设特征(例如血管特征、线粒体特征等)对选定人群进行抗淀粉样变性和抗炎药物治疗。如果这些标准被广泛采用并共享结果,则可能迅速开发出创新和个性化的药物治疗方案,并且更有可能真正有效。
背景:阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病。虽然最初症状是良性的,但随着时间的推移会变得更加严重。目标:这种疾病具有挑战性,因为没有治疗方法。这种疾病可以诊断,但也是后期。方法:这种疾病具有挑战性,因为没有治疗方法。这种疾病可以诊断,但也是后期。统计分析:由于大脑被限制在坚硬的颅骨内,任何过度扩张都可能导致严重的并发症,因此早期准确检测对于有效治疗至关重要。结果:检测涉及专家对医学图像的检查,主要是磁共振成像 (MRI) 扫描。应用和改进:卷积神经网络 (CNN) 彻底改变了各个领域的图像分类和分割。
Gillian Theresa Coughlan博士,完成了心理学学士学位(HONS)(2009-2013)和都柏林三一学院的临床心理学硕士学位(2013-2014)。在三位一体神经科学研究所(2014-2016)期间,她对认知衰老感兴趣,然后库夫兰继续在剑桥大学心理学系(2016年)担任客座研究员,直到她获得博士学位。在Michael Hornberger博士的监督下,在UEA的Norwich Medical School(2016年7月)在她的论文专注于空间导航,作为临床前阿尔茨海默氏病的新型诊断标记。她在加拿大的罗特曼研究所(Rotman Research Institute)(2020年)完成了一年的博士后奖学金,在那里她继续研究早期认知和生物学标记的阿尔茨海默氏病。2021年,她在雷切尔·巴克利(Rachel Buckley)博士的主要监督下加入了哈佛医学院/马萨诸塞州综合医院,并在加拿大阿尔茨海默氏症协会和阿尔茨海默氏症协会的奖学金的主要监督下担任博士后研究员。
阿尔茨海默氏病(AD)是一种广泛的神经退行性疾病,其特征是进行性记忆和认知能力下降,带来了强大的公共卫生挑战。此重新探讨了AD发病机理中两个关键玩具之间的复杂相互作用:β-淀粉样蛋白(Aβ)和tau蛋白。虽然淀粉样蛋白级联理论长期以来一直在广告研究中占主导地位,但最近的发展引发了有关其中心性的辩论。Aβ斑块和tau nfts是AD中的标志性病理。adu-canumab和lecanemab,靶向Aβ的单克隆抗体,尽管存在争议,但已得到批准,这引起了人们对以Aβ为中心的中间疗法的治疗功效的问题。另一方面,tau特别是其高磷酸化,破坏了微管稳定性,并导致神经元功能障碍。tau的各种翻译后修改将其聚集驱动到NFT中。针对tau的新兴治疗方法,例如GSK-3β和CDK5抑制剂,在临床前和临床研究中都表现出了希望。恢复蛋白激酶和磷酸酶之间的等位基库,尤其是蛋白质磷酸酶-2a(PP2A),是AD治疗的有前途的途径,因为TAU主要受其磷酸化状态的调节。tau特异性磷酸酶的激活为减轻tau病理的潜力提供了潜力。AD药物开发的不断发展的景观强调以tau为中心的疗法和淀粉样蛋白级联假设的重新评估。此外,探索神经炎症的作用及其与Tau病理学的相互作用提出了有希望的研究方向。
According to Scheme 1 , compounds 2 – 5 were synthe- sized starting from 3-{4-[(benzylethylamino) methyl]- phenyl}-6-methoxychromen-2-one, and compounds 6 – 9 from 3-{4-[(benzylethylamino)methyl]phenyl}-7-meth- oxychromen-2-one, which were treated with 48% HBr to分别是羟基衍生物10和11。随后用2个氨基乙基兄弟的替代分别给出了中间体12和13。通过CF 3 COOH的保护组(BOC)释放了主要氨基函数(14和15)。通过与DCC激活(3,5-二氟苯基)的苯甲酸,3,5-二苯基纤维素酸反应形成最终膜衍生物(2-9),形成了3,4-二二氢氢氢羟基酸或3,4-二二氯环酸的过程,四二二二氯环酸,四二二二氯环酸,均一构成四个二二氯环酸,分别构成了均可构成的两种过程,分别构成了两次均可构成的均可构成的两种过程,分别构成了两种均可构成的二型均可分析。 (3,5-二氟苯基)乙酸,3,5-二氟肾上腺素,3,4-二二氟羟基羟基苯甲酸和3,4-二氯环酸(1.3 eporiv)在N 2 Cl 2下溶于Ch 2 Cl 2。然后,将DCC(1.4当量)添加到每个反应器中。氨基衍生物14(在第一个系列中)或15(在第二次系列中)(在第二个系列中)(1.0当量)在0 C下添加,并在室温下在n 2下2小时搅拌每种混合物。从每个溶液中填充DCU。通过灰烬色谱法对每种粗产物的纯化产生了轴向酰胺2 - 9(Tabel 1)。
(1)马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州波士顿的马萨诸塞州妇女医院(2)华盛顿大学,位于美国密苏里州圣路易斯,美国密苏里州圣路易斯医学院,(3)美国梅奥诊所,放射学,美国明尼苏达州罗切斯特,美国明尼苏达州,印第安纳州阿尔茨海姆研究中心,印第安纳州印第安纳州纽约市,德国神经退行性疾病中心(DZNE)的临床脑研究,Tübingen,D-72076Tübingen,德国Tübingen,(6)埃默里大学医学院,乔治亚州亚特兰大,乔治亚州亚特兰大,(7)Neuroscience Research Australia,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚;和新南威尔士大学的生物医学科学学院,澳大利亚新南威尔士州悉尼,(8)布朗大学布朗大学阿尔普特医学院,美国普罗维登斯,美国,(9)(9)Ludwig-Maximilians-universitätmunchen神经病学系,穆尼奇(Munich),Munich,Munich,Munich,Munich,Munich,Munich,Munich,Munich,Munich,Munich,Munich,Munich clister,Munich clister,Munich clister,Munich clister,Munich emich of Munich of Munich of Munich of Munichians-Universitätmuniversität阿根廷布宜诺斯艾利斯的Fleni神经学研究所(11)英国痴呆症研究所,UCL,伦敦,英国,英国,(12)梅奥诊所,美国佛罗里达州杰克逊维尔,美国密歇根大学,密歇根大学,密歇根州安阿伯,密歇根州安阿伯,美国密歇根州,
阿尔茨海默氏病(AD)研究的中心目标之一是鉴定出临床相关的药物靶标。在AD小鼠模型中,大量的潜在分子靶标在体外和体内都非常有效。但是,在ADFILD中缺乏转化为临床环境是一项艰巨的努力。尽管众所周知,n-末端截短和焦谷氨酸 - 二聚体 - abeta(AβPE3)肽大量存在于AD患者的大脑中,但形成稳定且可溶性的低分子体重寡聚体,并在AD小鼠模型中诱导Neurodegeneration,但其潜在的药物目标并未被接受。这种情况发生了巨大变化,报告称,在II期试验中,在一组轻度AD的一组中,用AβPE3型抗体Donanemab(一种AβPE3PE3抗体)清除了Aymloid斑块和稳定的认知定义。本综述总结了有关βPE生成的分子机制,其生化特性以及干预点作为AD中的药物靶标的当前知识。
γ是由Cognito Therapeutics(美国)开发的一种伽马感觉模拟装置,可改善包括阿尔茨海默氏病在内的一系列神经退行性疾病的结果。γ-使用感觉刺激唤起大脑中的γ振荡,从而改善神经元之间的突触连接,激活小胶质细胞并增强从大脑中去除病理蛋白。该设备提供无创40 Hz的视觉和听觉刺激,以诱导稳态伽马脑电波活性。在两次II期临床试验中,γ症的临床功效和安全性已有轻度至中度的阿尔茨海默氏病。研究发现,用γ胶的一小时治疗良好,并且有可能提高功能能力,认知功能,睡眠质量,并减少阿尔茨海默氏病患者的脑萎缩。但是,有必要提供更多关于该设备在较大患者组中的安全性和有效性的证据。