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血糖控制的改善是否会导致糖尿病患者出现急性夏科氏足？
目的最近的研究表明糖尿病患者血糖控制改善可能导致急性夏科氏足。对研究糖尿病患者血糖控制改善是否会导致急性夏科氏足的研究进行叙述性综述。方法通过搜索 PubMed、EMBASE 和 Cochrane Library 找到的出版物以及已找到的出版物的参考文献列表进行综述。结果发现的出版物很少，主要由病例报告和没有对照组的案例研究组成，记录了在出现急性夏科氏足之前血糖控制改善的病例。最近对糖尿病患者进行的大型多中心随机安慰剂对照降糖药临床试验，尽管血糖控制显著改善，但并未报道急性夏科氏足的发病率。结论目前还没有确凿的证据表明糖尿病患者血糖控制改善会导致急性夏科氏足。
胰腺 α 细胞转分化的最新进展...
随着全球糖尿病患病率的上升，胰岛素治疗和口服降糖药等传统治疗方法往往无法达到最佳血糖控制，从而导致严重的并发症。最近的研究集中于通过 a 细胞的转分化来补充胰腺 b 细胞，这提供了一种有希望的治疗途径。本综述探讨了 a 细胞到 b 细胞转分化的分子机制，强调了关键转录因子，例如 Dnmt1、Arx、Pdx1、MafA 和 Nkx6.1，并讨论了潜在的临床应用，特别是在以严重 b 细胞功能障碍为特征的 1 型和 2 型糖尿病中。其中还包括转分化效率低、细胞稳定性和安全性问题等挑战。未来的研究方向包括优化分子途径、提高转分化效率和确保 b 细胞身份的长期稳定性。总体而言，将 a 细胞转化为 b 细胞的能力代表了糖尿病治疗的一种变革性策略，为严重 b 细胞丢失的患者提供了更有效和可持续的治疗希望。
引用 Liang J, Lin X, Liao X, Chen X, Zhou Y, Zhang L, Qin Y, Meng H 和 Feng Z (2025) 中医药全球文献计量分析
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要包括1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM），后者占糖尿病病例的85%以上（Patil et al.，2023）。随着全球经济发展和生活方式的改变，糖尿病患病率迅速上升（Abdul Basith Khan et al.，2020）。根据国际糖尿病联合会的数据，2019年全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2045年这一数字将上升到7亿（Saeedi et al.，2019）。糖尿病及其并发症不仅严重影响患者的生活质量，也给全球医疗保健系统带来沉重的经济负担。目前，糖尿病治疗主要依靠胰岛素注射、口服降糖药和生活方式干预（Sivakumar等，2021；Prasathkumar等，2022）。但这些传统治疗方法存在一定的局限性。胰岛素注射虽然有效，但患者依从性差，且可能引起低血糖等不良反应（Cernea和Raz，2020）。口服降糖药，包括二甲双胍、磺酰脲类药物和DPP-4抑制剂，可有效控制血糖水平，但长期使用可能导致胃肠不适、体重增加等副作用（Ou等，2015；Yu等，2020）。因此，探索安全有效、副作用小的糖尿病治疗方法已成为迫切的需求。近年来，肠道菌群作为内环境的重要调节系统，在糖尿病发病机制和治疗中受到广泛关注（Afzaal et al.，2022）。肠道菌群是指栖息于人体肠道内的微生物群落，在宿主代谢、免疫调节、营养吸收和维生素合成等过程中发挥重要作用（Gomaa，2020；Dey，2024）。研究发现，糖尿病患者肠道菌群多样性显著降低，有益菌减少，有害菌增多，这种菌群失调与糖尿病的发生发展密切相关（Sechovcová et al.，2024）。例如，糖尿病患者肠道中厚壁菌门与拟杆菌门比例失衡与胰岛素抵抗和低度慢性炎症密切相关（Bajinka等，2023）。调节肠道菌群恢复其平衡可能为糖尿病的防治提供新的策略。有趣的是，许多中药和制剂在调节肠道菌群和改善代谢紊乱方面表现出独特的优势。例如，黄连中的主要活性成分小檗碱通过调节肠道菌群组成和改善胰岛素敏感性和葡萄糖代谢。
使用SGLT2抑制剂及其对冠状动脉疾病的影响：A
摘要简介：急性冠状动脉综合症每年负责超过100万个住院治疗。患有2型糖尿病的人有增加这种综合征的风险因素。共转运蛋白抑制剂2型钠葡萄糖（SGLT2）最初以降血糖性开发的药物对保护该人群中心血管事件的保护表现出良好的反应。目的：本综述旨在评估使用SGLT2抑制剂在冠状动脉疾病患者中使用SGLT2抑制剂的好处，及其与临床结局的关系（死亡率和住院时间）。方法：这是对文献的叙述性评论，其基础数据调查：Scielo和Medline。包括2005年出版的英语，葡萄牙语和西班牙语的完整文章。重复作品被排除在外，逃脱了目标，不完整和其他语言。总共51项研究组成了这项综述。结果和讨论：SGLT2抑制剂是一类降糖药，可减少近端肾管中的葡萄糖重吸收，从而通过独立的胰岛素机制增加尿葡萄糖的排泄。这些药物已知可缓解氧化应激和内皮功能障碍，负调节全身性炎症和交感神经活性，刺激促红细胞生成素的产生，改善心脏能量并减少预紧，后载和心室肿块。关键词：急性冠状动脉综合征；降血糖；冠状动脉疾病；心脏病。尽管其对动脉粥样硬化结果对大型心血管结果研究的影响很小，但这些特性应该对急性冠状动脉综合征患者有益。结论：SGLT2抑制剂在治疗急性冠状动脉综合征方面似乎很有希望，并且可能能够改善该人群的生存和结果。摘要简介：急性冠状动脉综合征对每年的MILION医院入院有反应。患有2型糖尿病的人有一个增益的危险因素来发展该综合征。葡萄糖2型共转运蛋白（SGLT2）抑制剂是最初作为降血糖剂开发的药物，显示出有利的反应，可以预防该人群中的心血管事件。目的：本综述旨在评估在冠状动脉疾病患者中使用SGLT2抑制剂及其与临床结果（死亡率和住院时间）的关系。方法：这是对文献的叙述性评论，基础数据收集：Scielo和Medline。从2005年开始出版的英语，葡萄牙语和西班牙语中包括完整的文章。重复的作品，从目标，不完整和其他语言中散发出散布的作品被排除在外。总共51项研究组成了这项综述。结果和讨论：SGLT2抑制剂是一类降糖药，可减少近端肾管中的葡萄糖重吸收，从而通过胰岛素独立机制增加尿葡萄糖的排泄。尽管它们对这些药物已知可以减轻氧化应激和内皮功能障碍，下调全身性炎症和交感神经活性，刺激红细胞生成素的产生，改善心脏能量，减少预紧，后负荷和心室肿块。
目前 2 型糖尿病患者肩袖撕裂的患病率......
背景：一项前瞻性研究，旨在评估 2 型糖尿病患者肩袖 (RC) 撕裂的患病率。目的和目标：本研究旨在评估门诊出现肩痛的 2 型糖尿病患者中 RC 撕裂的患病率。材料和方法：共 100 名出现肩痛和活动受限的糖尿病患者组成研究组，使用磁共振成像进行前瞻性研究，并评估 RC 撕裂的存在情况。分析的因素包括 HBA1C 水平、糖尿病持续时间和糖尿病药物类型。评估了所有这些因素与 RC 撕裂的相关性。结果：在我们的研究中，我们发现 RC 撕裂的患病率为 37%，并且 HBA1C 水平（P=0.007）以及糖尿病持续时间延长（P=0.006）与 RC 撕裂之间似乎存在显著相关性。我们的研究已确定，在治疗糖尿病患者时，口服降糖药组发生 RC 撕裂的几率低于胰岛素组。结论：RC 撕裂的一个独立危险因素是糖尿病。糖尿病人群中 HBA1c 水平升高和糖尿病持续时间延长的 RC 撕裂患病率较高。糖尿病患者使用二甲双胍与 RC 撕裂发生率降低有关，因为晚期糖基化终产物在 RC 肌腱中的浸渍减少。
二型糖尿病的药物治疗
电子邮件：robertadf@hotmail.com 摘要 2 型糖尿病是由于胰岛素分泌、作用和抵抗缺陷引起的。糖尿病的发病率正在迅速增加，如果不及时治疗，往往会导致严重的并发症。目前的治疗包括实施饮食教育策略、体育锻炼、自我监测以及使用降血糖、抗高血糖和/或肠促胰岛素药物进行药物治疗。目的：治疗糖尿病的新型药物不断涌现，使得多种治疗选择成为可能。本文对该主题的文献进行了系统回顾。方法：在数据库系统中使用关键词，研究时间范围为 2020 年至 2024 年，并经过精心选择用于研究。结果：共检索到991篇文章，经过数据处理后选取22篇文章作为本研究。结论：糖尿病被认为是世界上最大的公共卫生问题之一，目前有几种药物可用于治疗。这些药物需要根据年龄、预期寿命、合并症和副作用等个人因素来选择。在此背景下，有关这些药物的技术知识和新的研究对于开发新的、更有效的、副作用最小的血糖控制药物至关重要。关键词：2 型糖尿病、糖尿病治疗、口服降糖药、抗高血糖药。
使用新生物技术方法治疗糖尿病的综述研究
一种称为糖尿病（DM）的代谢疾病是通过胰岛素产生和活性减少带来的。肾病，视网膜病和心血管问题是人体不可避免地会随着疾病进展而经历的病理改变。I型DM和II型DM是DM的两个基本亚型。口服降糖药用于治疗II型糖尿病，而胰岛素替代治疗通常用于治疗I型糖尿病。胰岛素促分泌物，Biguanides，胰岛素敏化剂，α-葡萄糖苷酶抑制剂，肠魔蛋白模仿，淀粉蛋白拮抗剂和钠 - 葡萄糖共转移蛋白2（SGLT2）抑制剂是用于治疗II型糖尿病型的主要药物。当一线口服降血糖药物不如单一疗法有效时，通常建议患者双重药物治疗。尽管具有显着的治疗优势，但传统剂型的半衰期和不同的生物利用度需要频繁的给药和增加的副作用。这可能会使治疗无效，并导致患者不合规。鉴于上述状况的病理不合理性，基于纳米技术的技术具有增加生物利用度和较低剂量方案的额外好处，并且基于纳米技术的技术更具吸引力。在这项综述研究中，我们试图检查II型糖尿病，传统治疗方式（单声道和联合疗法）以及基于纳米技术的药物输送方法的生物学。
2 型糖尿病患者血糖控制不佳与危险因素的关系
目的：确定 2 型糖尿病患者血糖控制不佳的风险因素。方法：我们从 2 型糖尿病患者那里获取了数据，包括他们的社会人口统计学特征、体重指数 (BMI)、糖尿病持续时间、糖尿病家族史、高血压状况和当前抗糖尿病药物。在他们最后一次随访时，还记录了糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血糖水平和血脂状况。HbA1C ≥ 7% 或空腹血糖水平≥ 140 mg/dl 的患者被认为血糖控制不佳。结果：在本研究中纳入的 500 名患者中，51.2% (n=256) 为女性。平均 HbA1c 水平为 7.7%，其中 67% 的 HbA1c 水平≥ 7%，48% 的空腹血糖≥ 140 mg/dl。糖尿病病程较短、无糖尿病家族史、受教育程度较高、腰围较小、无高血压、已婚且目前在职、仅接受口服降糖药治疗且甘油三酯水平 < 150 mg/dl 的患者血糖控制率较高（HbA1c < 7% 和/或空腹血糖 < 140 mg/dl）。血糖控制不佳的独立危险因素包括糖尿病病程较长、诊断糖尿病年龄较早、受教育程度较低、甘油三酯水平较高、单身和接受胰岛素治疗。结论：可以推测腰围和甘油三酯水平可能是比 BMI 和胆固醇水平更重要的血糖控制参数。然而，这些数据应通过进一步的前瞻性研究来证实。关键词：2 型糖尿病、社会人口特征、血糖控制不佳、腰围
使用大肠杆菌作为宿主进行重组胰岛素生产的挑战
在马来西亚，糖尿病 (DM) 的患病率取决于性别、年龄和种族等因素，其中女性、老年人和印度族群的糖尿病患病率最高。在构成研究样本的 103,063 名参与者中，基于人群的研究中按性别划分的糖尿病患病率男性为 13.80%，女性为 14.54%，而糖尿病前期的患病率女性为 11.40%，男性为 10.98%（Akhtar 等人，2022 年）。就年龄而言，从本研究可以看出，随着年龄的增长，糖尿病的患病率呈明显上升趋势，从 20-29 岁年龄组的 3.16% 上升到 30-45 岁年龄组的 13.71%，46-59 岁年龄组的 25.66%，60 岁及以上年龄组的 33.45% (Akhtar et al., 2022)。种族和民族也会影响糖尿病的患病率。在所有种族中，印度人亚群的糖尿病患病率最高，为 25.10%，其次是马来人（15.25%）、华人（12.87%）、土著人（8.62%）和其他（6.91%）。马来西亚口服降糖药 (OHA) 市场规模在 2025 年达到 2.8222 亿美元，预测期内 (2025-2030) 的复合年增长率超过 3%。药物主要属于以下类别：双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、多巴胺-d2 受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运体-2 (SGLT-2) 抑制剂、二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂、磺酰脲类和格列奈类 (马来西亚口服抗糖尿病药物市场规模 | Mordor Intelligence，2025 年)。
喀麦隆雅温得埃图格-埃贝浸信会医院接受二甲双胍治疗的 2 型糖尿病患者 OCT1 基因 (SLC22A1) 遗传多态性及其与胃肠道副作用发生的关联
糖尿病是一种代谢紊乱，其特征是因胰岛素分泌、胰岛素作用或两者兼有缺陷而导致的慢性高血糖。为了控制糖尿病，建议使用口服降糖药，其中二甲双胍是全球治疗 2 型糖尿病 (T2DM) 的一线药物。有证据表明，20-30% 接受二甲双胍治疗的患者可能会出现胃肠道 (GI) 副作用，这可能归因于编码负责二甲双胍转运的蛋白质（有机阳离子转运蛋白 1）的基因 (SLC22A1) 的遗传多态性。本研究旨在调查 OCT1 基因多态性 M420del (rs72552763) 与喀麦隆雅温得接受二甲双胍治疗的 2 型糖尿病患者胃肠道副作用发展之间的关联。对来自埃图格-埃贝浸信会医院的 210 名知情同意的参与者进行了病例对照研究。使用 Chelex 100 方法从 Whartman N 0 3 滤纸上的干血斑 (DBS) 中提取 DNA。使用 PCR-RFLP 对 OCT1 基因 (M420del) 进行基因分型。使用卡方检验 (X 2 ) 建立关联，p 值 <0.05 被认为具有统计学意义。最主要的基因型是纯合突变 aa 基因型 (85.71%，180/210)，相对于杂合 Aa 基因型 (14.29%，30/210)。在研究参与者中未观察到纯合野生型 (AA)。具有 aa 基因型的个体发生胃肠道副作用的可能性是正常人的 3 倍 (OR= 3.143, P=0.005)。总之，OCT1 基因多态性 M420del 与胃肠道副作用的发生之间存在关联。