摘要:耐药性癫痫(DRE)约占癫痫病例的30%,其特征是无法用两种或多种抗癫痫药控制的癫痫发作。患病率估计为每1000人5至10例。传统治疗方法,例如手术切除和神经调节技术,在某些患者中有效,但适用性和不一致的结局。近年来,由于其可能修复神经网络,分泌神经营养因素并调节炎症的潜力,干细胞疗法已成为研究重点。动物模型研究表明,诱导多能干细胞(IPSC)和间质干细胞(MSC)的移植可以降低癫痫发作频率50-80%并改善认知功能。然而,干细胞疗法仍然面临挑战,包括选择细胞来源,移植后存活和功能整合以及长期安全。随着技术和跨学科合作的进步,Stem Cell Therapy有望成为DRE的重要治疗选择,为患者提供了新的希望。
摘要:尽管一线治疗取得了优异的成果,尤其是在儿童中,但难治性伯基特淋巴瘤仍然是治疗难题,预后不佳。预后很差,从不到 10% 到 30-40% 不等,只有移植患者存活时间更长。由于数据匮乏,大多报告的是小系列患者,具有异质性特征和挽救性治疗,目前无法就这种难以治疗的患者亚群的首选治疗方法得出明确的结论。对伯基特淋巴瘤/白血病细胞生物学的新见解导致了针对不同特定靶点的新药的开发,目前正在测试这些新药。在此,我们描述了迄今为止在难治性伯基特淋巴瘤/白血病中报告的结果,包括标准治疗和造血干细胞移植,并回顾了目前正在评估的新靶向药物。关键词:伯基特淋巴瘤、靶向治疗、复发、难治性、结果
•新颖的抗HER2导向ADC o新与新兴的HER2导向ADC o新颖组合•新型MBC O酪氨酸激酶抑制剂的新型靶向疗法O新颖的抗HER2抗HER2单克隆抗体•案例讨论•讨论:对新的HER2治疗后的医疗服务的医疗需求:最终预期和分歧•/dif•/dive•/dif>
结果患者的中位年龄为60岁(范围22至87岁),而76.3%的患者患有Ann Abor阶段疾病。pembrolizumab分别为第二,第三或更高线化疗的患者分别为35.6%,40.7%和23.7%。总体响应率为40.7%,28.8%的响应完全响应。所有患者的估计2年无进展生存期(PFS)和总生存率分别为21.5%和28.7%。对于响应者,利率分别为53.0%和60.7%。尽管没有统计学意义,但东部合作肿瘤学组绩效状态≥2(危险比[HR],1.91; 95%置信区间[95%CI],0.93至3.94; P = 0.078)和III或IV期疾病(HR,2.59; 95%CI,0.96至6.96至6.96; p = 0.06;多元分析。3级或4级不良事件(AE)在12例患者中(20.3%);中性粒细胞减少症(10.2%),疲劳(6.8%)和肺炎(5.1%)是最常见的AE。
近年来,CLL/SLL 患者的前景有所改善,但病程仍然千差万别。许多患者尽管没有任何症状,但其初级保健医生会根据血液检查结果发现异常而做出诊断。这些患者通常在诊断时不需要治疗,并且可能在诊断后的数月至数年内都不需要治疗。其他 CLL/SLL 患者会出现与其疾病相关的症状,并将接受治疗。他们有望对初始治疗产生反应并进入缓解期(体征和症状消失)。其他患者会经历难治性(对治疗无反应)病程,他们的癌症对一线(初始)治疗不再有反应或出现复发(治疗后疾病复发)。对于疾病变得难治或复发的患者,后续治疗可能会成功再次缓解。
本指南中的建议基于每个主题最可靠的来源:来自高质量系统评价或随机对照试验 (RCT) 的证据、如果没有可用的对照试验,则使用可靠的观察数据,或者在没有已发表证据的情况下由经验丰富的临床医生和研究人员达成的专家共识。指南和决策树的开发包括与以人为本的设计专家进行广泛合作,以提高这些资源对最终用户的实用性。这意味着将现有的高级流程图和基于文本的信息转换为更详细的视觉格式,并应用信息架构和图表绘制原则。
针对患有复发/难治性B细胞的成年人的CAR T细胞疗法全部注:应在进行(表格)之前批准此表格。完成的表格和支持文档应通过在线门户网站:https://mft.cancercare.on.ca提交。用户名:CARTSUBMISSIRMING密码:通过OH-CCO_CARTSUBMISSIONS@ontarioHealth.ca Ontario Health收集并使用有关此形式的信息,以确定患者是否符合CAR T-Cell治疗计划的资格和资助标准,从而导致治疗设施。,他们还收集和使用有关此形式的信息,以进行分析或汇编有关管理,评估或监视的统计信息,将资源分配给全部或部分卫生系统的资源或计划,包括服务,包括服务提供服务,包括2004年《个人健康信息保护法》第45条。作为对请求的评估的一部分,安大略省卫生可能有必要向卫生部的其他行政计划披露患者的个人健康信息(PHI),并获得保险福利。*必需字段
药物耐药性癫痫综合征的治疗主要集中在不可逆的外科手术上,例如局灶性脑切除术、消融术或结构性断开术。为了降低发病率并创造非破坏性、可逆性疗法,一系列植入式设备应运而生,这些设备可将生理启发的电信号直接传送到大脑。1 这些设备已有数十年的历史,包括针对小脑、左迷走神经和三叉神经的刺激器。它们提供了一种急需的治疗替代方案,尤其是对于那些面临破坏性治疗对认知产生不良影响的高风险的患者。最近批准的两种新型植入式设备已成为癫痫治疗的支柱,有助于推动该领域的新进展。它们是响应性神经刺激器 (RNS; Neuropace Inc),针对选定的皮质
慢性淋巴细胞性白血病(CLL)是一种无法治愈的B-淋巴细胞的恶性疾病,其特征是血液,骨髓和淋巴组织成熟CD5-和CD23阳性B细胞的克隆膨胀。1小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是同一疾病的独特表达,其分化特征是恶性细胞主要驻留在淋巴结中,而不是血液和骨髓。2 CLL的临床过程极为异质,许多患者在没有治疗的情况下经历了数十年来相对顽强的过程。 3然而,预后存在明显的变化,大约3--10%的患者患有早期侵略性疾病(Richter的转化),并具有快速性疾病(PD)和早期死亡。4,5这些变化的原因是基于几种背景临床特征和遗传畸变的存在。例如,未经物质的免疫球蛋白重链(IGHV)基因或染色体17p13.1(DEL [17p])/TP53突变的患者被认为是高危pheno-
随着口服靶向疗法的发展,CLL/SLL的自然史(疾病如何发展)发生了巨大变化(口服靶向疗法的药物(靶向特定分子)癌细胞用于生长和/或扩散的药物)。许多CLL/ SLL患者在诊断时不需要治疗,并通过几个月到几年的积极监视进行监测。在这种情况下,除非出现症状,否则请密切监测患者的病情,但未治疗,或者疾病恶化。其他CLL/SLL患者应对初始治疗并缓解(体征和症状消失)。在某些情况下,癌症会变得难治性(停止对治疗反应)或复发(治疗后疾病恢复)。对于疾病复发或难治性的患者,不同的疗法可能会改善结局和缓解。但是,大多数CLL/SLL患者对治疗和难治性疾病有反应。但是,大多数CLL/SLL患者对治疗和难治性疾病有反应。