HTLV-1 人类 T 细胞淋巴细胞病毒 1 型 IgM 免疫球蛋白 M IGRT 影像引导放射治疗 IHC 免疫组织化学 IMiD 免疫调节药物 IPI 国际预后指数 IRB 机构审查委员会 ITP 免疫性血小板减少症 IV 静脉注射 LDH 乳酸脱氢酶 LRF 淋巴瘤研究基金会 MALT 粘膜相关淋巴组织 MIPI 套细胞淋巴瘤国际预后指数 MCL 套细胞淋巴瘤 MMAE 单甲基澳瑞他汀 E MR 轻微反应 MRD 微小残留病 MRI 磁共振成像 MUGA 多门控采集扫描 MZL 边缘区淋巴瘤 NCCN 国家综合癌症网络 NCI 国家癌症研究所 NHL 非霍奇金淋巴瘤 NIH 国立卫生研究院 NK 自然杀伤细胞 NSAID 非甾体抗炎药 NTBR 不可复苏 PCR 聚合酶链反应
关于 NHL 的全部信息 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������10 什么是 NHL? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������10 NHL 的亚型 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������10 NHL 如何发展? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������12 NHL 的原因 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������13 NHL 的症状 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������14 如何诊断 NHL? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������16 疾病分期 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������19 分期检测 �� ...
淋巴系统构成免疫系统的一部分,该系统可以保护我们的身体免受疾病和感染。在整个淋巴系统中都发现了称为淋巴结(或淋巴腺)的小豆类器官的簇。淋巴结(充满淋巴细胞)在通过它们时清洁淋巴液。细菌,病毒和其他有害物质被清除并破坏。当您感染(例如喉咙痛)时,您可能会注意到,下颌下的淋巴结会肿胀和嫩。这是因为淋巴细胞因引起感染的病毒或细菌而被激活并繁殖。
大多数新诊断的 HL 患者都可以治愈。虽然治疗取决于 HL 的类型和患者的整体健康状况,但大多数接受 HL 治疗的患者都会接受某种形式的化疗,有时随后会接受放射治疗作为第一治疗。I 期或 II 期 HL 的标准一线(初始)化疗是 ABVD(阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪),可联合或不联合放射治疗或其他药物。ABVE-PC(阿霉素、博来霉素、长春花碱、依托泊苷、泼尼松和环磷酰胺)化疗方案通常是高风险儿科患者的标准方案。对于病情更晚期的患者,可能会建议使用其他化疗方案(如 BEACOPP,其中包括博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴嗪和泼尼松)。抗体药物偶联物 brentuximab vedotin (Adcetris) 也可与阿霉素、长春花碱和达卡巴嗪 (A+AVD) 联合用于 III 期或 IV 期 cHL 的一线治疗。
活化的PI3K三角综合征(APDS)是一种主要免疫差异,是由PI3K信号传导途径突变引起的,导致功能获得或功能丧失的APDS 1和2。恶性肿瘤是与APDS患者相关的最严重并发症之一,最常见的是淋巴瘤,并且是APDS患者最常见的死亡原因。由于疾病的异质性质,从抗菌和免疫抑制剂到造血干细胞移植,APD的管理是复杂而可变的。最近,在使用更具靶向剂(例如PI3K D- d- sepipifunder抑制剂)的使用中已经表明了越来越多的兴趣。在这里,我们提供了有关一名20岁女性患者的淋巴瘤病例的可疑因果关系,该病例被包括在PI3K抑制剂Leniolisib的临床试验中。
剂量修改的证据是有限的,EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的,重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断,以及个体患者的状况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息治疗),抗癌治疗方案(单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法),癌症的生物学,癌症,大小,突变,转移酶的其他副作用,良好的效果,表现良好,效果和其他副作用,表现为其他。修改基于临床试验结果,产品信息,已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量,除非另有说明,否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准(CTCAE),除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已在可能的情况下进行标准化。有关更多信息,请参见剂量注意事项和免责声明。
淋巴瘤最常影响淋巴结,但它几乎可以发生在身体的任何部位,包括脾脏、胃、小肠、皮肤、扁桃体、甲状腺或睾丸。淋巴瘤细胞也可在骨髓中找到。骨髓是骨骼中间的海绵状物质。它制造各种不同类型的白细胞,包括淋巴细胞、红细胞(将氧气从肺部输送到身体的其他细胞)和血小板(帮助血液凝结并防止出血和瘀伤)。生长在淋巴结外的淋巴瘤称为结外淋巴瘤。如果您患有结外淋巴瘤,您的专科医生和护士可以更详细地解释这一点以及这对您的治疗可能意味着什么。
淋巴瘤是全球最常见的癌症之一,包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。其中最常见的淋巴瘤类型是非霍奇金淋巴瘤。2016年,全球HL新发病例和死亡人数分别为7.3万和2.87万,NHL新发病例和死亡人数分别为46.1万和23.96万。根据GLOBOCAN 2018统计数据,2018年全球1800万新发癌症病例中,淋巴瘤占3%(HL占0.4%,NHL占3%),960万癌症死亡人数中,淋巴瘤占3%(HL占0.3%,NHL占3%)。与 GLOBOCAN 2012 统计数据相比,2018 年淋巴瘤新发病例和死亡人数均有所增加。[1] NHL 在男性中更为常见,亚洲男女性比例为 1.6,而北美和欧洲分别为 1.2 和 1.1。印度男性和女性 NHL 的年龄调整发病率分别为 3/100,000 和 2/100,000。2012 年,印度 NHL 的发病率估计为 2/100,000(23,801 例新发病例),死亡率为 2/100,000(16,597 例死亡)。根据 GLOBOCAN 2012 数据,印度的死亡率与发病率之比为 70%。 [2] 根据中国国家癌症登记中心的数据,估计淋巴瘤和骨髓瘤占 2015 年所有新发癌症病例的 2%(88,200 例新发病例)和所有癌症死亡病例的 2%(52,100 例死亡病例)。估计 2016 年中国有近 7000 例 HL 新发病例和 68,500 例 NHL 新发病例。 [3] 2013 年,澳大利亚有超过 5,500 例非霍奇金淋巴瘤新发病例(男性新发病例 3,151 例,女性新发病例 2,438 例)。2013 年,年龄标准化发病率为每 100,000 人 22 例。NHL 的发病率从 1982 年(1,918 例)稳步上升至 2013 年(5,589 例)。 NHL 的发病率随着年龄的增长而增加,男性诊断的平均年龄为 64 岁,女性为 67 岁。在 85 岁以下,男性患 NHL 的风险(1/34)高于女性(1/50)。[4] 非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 也是新加坡男性和女性中最常见的癌症之一,在过去 30 年里,其发病率增加了一倍多。新加坡男性和女性 NHL 的年龄调整发病率(每 100,000 人)分别从 1968-72 年的 3 人和 2 人增加到 1998-2002 年的 8 人和 5 人。[5] 在马来西亚,NHL 是男性中第三大常见癌症 (7%)。[6] 泰国男性和女性 NHL 的年龄标准化发病率估计分别为每 100,000 人 5 人和 3 人。最常见的组织学亚型是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,泰国多中心研究表明,NHL 的 4 年总体生存率为 40%。[7] 参考文献-
对受感染淋巴结进行活检(一种收集肿瘤样本的程序)是确诊 NHL 的唯一方法。在诊断淋巴瘤时,切除整个淋巴结或肿瘤的切除活检优于针吸活检,以确保有足够的组织来确定淋巴瘤的类型。病理学家(专门通过研究患者体液和组织样本中的细胞来诊断疾病的医生)和最好是血液病理学家(接受过诊断血癌(包括淋巴瘤)的额外培训的病理学家)应该审查活检,他们在诊断淋巴瘤方面经验丰富。NHL 有多种亚型,其中许多非常罕见,可能需要高度专业化的程序和测试才能做出准确的诊断。准确的诊断和对确切的 NHL 亚型的了解有助于确定适合患者特定 NHL 亚型的治疗方案。