1伊朗,马什哈德医学院医学院,伊玛目·雷扎医院血管和血管内手术研究中心血管外科助理教授,伊朗马什哈德; 2伊朗,马什哈德医学院医学院,伊玛目雷扎医院血管外科血管和血管内研究中心麻醉学副教授,伊朗马什哈德; 3手术肿瘤学研究中心麻醉学助理教授,伊拉姆·雷扎医院,医学院,马什哈德医学科学大学,伊朗马什哈德; 4伊朗马什哈德医学科学大学医学院麻醉学麻醉学副教授,伊朗医学院; 5伊朗Mashhad医学科学大学伊玛目REZA医院血管和血管内手术研究中心普通外科居民; 6普通医师,马什哈德医学科学大学,伊朗马什哈德。
简明英语摘要 背景和研究目的 自身免疫性脑炎是由人体自身的免疫防御系统引起的脑部炎症和肿胀。在英国,每年约有 1/100,000 的人会患上这种疾病。症状包括行为异常、记忆问题和癫痫发作。有些患者会完全康复,但有些患者可能会死亡或严重残疾。自身免疫性脑炎可用类固醇治疗,以减轻炎症和肿胀。如果患者没有好转,通常还会在几周后注射静脉免疫球蛋白 (IVIG)。IVIG 是一种从健康捐献者的血液中提取的蛋白质产品。它通过静脉滴注每天注射 5 天,用于治疗影响神经系统的其他疾病。一些医生认为,如果从治疗开始就使用 IVIG,患者可能会恢复得更快,并且疾病的副作用更少。虽然 IVIG 可能对患者有帮助,但它可能会产生副作用,包括血栓或过敏反应,而且价格昂贵,可能无助于康复。目前,约有 50% 的自身免疫性脑炎患者使用 IVIG。本研究旨在研究早期使用 IVIG 治疗是否能改善康复。试验的目的是:1. 确定在患有自身免疫性脑炎的成年人中,早期使用 IVIG 治疗是否能延长康复时间并改善疗效。2. 开展科学研究,以更好地了解自身免疫性脑炎的发病过程,并了解 IVIG 对其的影响。
Arsène Mekinian,1 Lucie Biard,2 Dagna Lorenzo,3 Pavel I Novikov,4 Carlo Salvarani,5 Olivier Espitia,6 Savino Sciascia,7 Martin Michaud,8 Marc Lambert,9 José Hernández-Rodríguez,10 Nicolas Schleinitz,11 Abid Awisat,12 Xavier Puechal,13 Achille Aouba,14 Helene Munoz Pons,15 Ilya Smitienko,16 Jean Baptiste Gaultier,17 Le Mouel Edwige,18 Ygal Benhamou,19 Antoinette Perlat,18 Patrick Jego,18 Tiphaine Goulenok,20 Karim Sacre, 20 伯特兰·利奥热、21 诺兰·哈索尔德、22 乔纳森·布罗纳、23 维尔吉尼·杜弗罗斯特、24 托马斯·塞内、25 朱莉·塞吉耶、11 弗朗索瓦·莫里耶、26 萨宾·贝尔蒂耶、27 亚历山大·贝洛、28 法滕·弗里卡、29 纪尧姆·丹尼斯、30 亚历山大·奥德玛-韦尔杰、31 伊莎贝尔·科内-保特、22 塞巴斯蒂安·亨伯特、32 帕斯卡尔·沃耶-胡内、33 亚历山德罗·托梅莱里、3 埃琳娜·玛丽娜·巴尔迪塞拉、3 桑名昌孝、34 阿尔贝托·洛·古洛、35 瓦汉·穆库奇扬、36 阿泽丁·德拉尔、37 弗朗西斯·加什、8 皮埃尔Zeminsky、24 埃琳娜·加利、3 莫亚·阿尔瓦拉多、5 路易吉·博亚尔迪、5 弗朗西斯科·穆拉托雷、5 马蒂厄·沃蒂尔、2 科拉多·坎波奇亚罗、3 谢尔盖·莫伊谢耶夫、4 马特乌斯·维埃拉、38 帕特里斯·卡库布、38 奥利维尔·费恩、1 大卫·萨阿顿、38 法国高安网络
万古霉素是一种高风险药物,可能会导致或加重肾功能障碍。所有接受静脉万古霉素治疗的患者都必须接受每日检查,以确保持续使用是适当的。1. 是否已开具适当的万古霉素剂量和频率?2. 开始或继续使用万古霉素的患者是否有肌酐异常,如果是,是否已进行适当的剂量调整?3. 儿童是否充分补水,是否尽可能停止所有同时发生的肾毒素?4. 是否已检查万古霉素血清肌酐谷浓度并进行适当的剂量调整?5. 可以停止使用万古霉素吗?(尽早索取相关微生物样本进行显微镜检查、培养和药敏试验,并检查患者是否之前感染过 MRSA [Microalert B/C],如果未知,则考虑对存在临床问题或高风险患者进行鼻腔、腹股沟和腋窝 MRSA 拭子检查。)
Vectibix 与 sotorasib 联用,适用于治疗经 FDA 批准的检测确定为 KRAS G12C 突变的 mCRC 成人患者,这些患者之前曾接受过以氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗[见剂量和给药方法(2.1)和临床研究(14.4)]。使用限制:Vectibix 不适用于治疗 RAS 突变的 mCRC 患者,除非与 sotorasib 联用治疗 KRAS G12C 突变的 mCRC。Vectibix 不适用于治疗 RAS 突变状态未知的 mCRC 患者[见剂量和给药方法(2.1)、警告和注意事项(5.2)、临床药理学(12.1)和临床研究(14.3)]。 2 剂量和给药 2.1 患者选择 RAS 野生型 mCRC 在开始使用 Vectibix 单一疗法治疗之前,评估结直肠肿瘤中的 RAS 突变状态,并确认 KRAS 和 NRAS 的外显子 2(密码子 12 和 13)、外显子 3(密码子 59 和 61)和外显子 4(密码子 117 和 146)中均不存在 RAS 突变。
ii. 生物标志物检测的实验室结果、图表说明或医疗记录文件(即类风湿因子 [RF]、抗环瓜氨酸肽 [anti-CCP] 和 C 反应蛋白 [CRP] 和/或红细胞沉降率 [ESR])(如适用)。2. 继续治疗请求:图表说明或医疗记录文件支持阳性临床反应。B. 银屑病关节炎 (PsA)、强直性脊柱炎 (AS)、非放射性中轴脊柱关节炎 (nr-axSpA) 和关节型幼年特发性关节炎 (JIA):1. 初始请求:图表说明、医疗记录文件或索赔历史记录支持之前尝试过的药物(如适用),包括对治疗的反应。如果不建议治疗,则提供避免治疗的临床原因记录。2. 继续治疗请求:图表说明或医疗记录文件支持阳性临床反应。处方专家(仅限初次批准)此药物必须由以下人员开具或咨询以下人员:
⦁ phenytoin - a medicine used to treat epilepsy ⦁ warfarin and clopidogrel - medicines used to prevent blood clots ⦁ diazepam - a medicine used to treat anxiety and some other conditions ⦁ ketoconazole, itraconazole and voriconazole - medicines used to treat fungal infections ⦁ citalopram, clomipramine and imipramine - medicines used to treat depression ⦁ St John's wort - a herbal remedy used to treat mood disorders ⦁ clarithromycin, erythromycin and rifampicin - medicines used to treat bacterial infections ⦁ digoxin - a medicine used to treat heart conditions ⦁ methotrexate - a medicine used to treat arthritis and some types of cancer ⦁ tacrolimus and mycophenolate mofetil - medicines used to assist in organ transplants ⦁厄洛替尼或用于治疗癌症的相关药物
• 接受哌拉西林和他唑巴坦治疗的患者中,据报道出现严重超敏反应(过敏/类过敏反应)。如果发生反应,应停用哌拉西林和他唑巴坦。(5.1) • 哌拉西林和他唑巴坦可能引起严重的皮肤不良反应,如 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症、伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应以及急性全身性发疹性脓疱病。如果出现进行性皮疹,应停用哌拉西林和他唑巴坦。(5.2) • 据报道,使用哌拉西林和他唑巴坦可导致噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH)。如果怀疑出现 HLH,应立即停用哌拉西林和他唑巴坦。 (5.3) • 横纹肌溶解症:如果观察到横纹肌溶解症的体征或症状,应停止使用注射用哌拉西林和他唑巴坦并开始适当的治疗。 (5.4) • 出现血液学影响(包括出血、白细胞减少和中性粒细胞减少)。在长期治疗期间监测血液学检查。 (5.5) • 与其他青霉素一样,哌拉西林和他唑巴坦可能引起神经肌肉兴奋或癫痫发作。接受较高剂量的患者,尤其是在肾功能不全的情况下,风险可能更大。密切监测肾功能不全或癫痫症患者是否出现神经肌肉兴奋或癫痫发作的体征和症状。 (5.6) • 已观察到重症患者的肾毒性;一项随机、多中心、对照试验发现,使用哌拉西林和他唑巴坦是导致肾衰竭的独立风险因素,并且与其他 β-内酰胺类抗菌药物相比,与肾功能恢复延迟有关。根据这项研究,应考虑在危重患者中使用替代治疗方案。如果替代治疗方案不充分或不可用,则在使用哌拉西林和他唑巴坦治疗期间监测肾功能。(5.7)• 艰难梭菌相关性腹泻:如果发生腹泻,请评估患者。(5.9)
8.1妊娠风险总结可用的有关孕妇使用可强奸的数据不足以告知与主要先天缺陷,流产或其他不良母亲或胎儿结果相关的药物风险。Landiolol暴露仅限于剖宫产时一次注射。新生儿心动过缓,低血糖和呼吸道抑郁症已通过在分娩时怀孕时使用β受体阻滞剂观察到(请参阅临床注意事项)。给landiolol施用对怀孕大鼠的大鼠显示了landiolol的分布到胎盘和胎儿。在动物繁殖研究中,在landiolol暴露时在大鼠或兔子中未观察到大鼠或兔子的胚胎毒性,大鼠在最大建议的人类剂量(MRHD)上大约2.7倍的人类暴露(MRHD)(请参阅数据)。
条件:在操作环境中,您已收到医疗命令,要求使用泵为需要静脉 (IV) 输液的患者提供液体。您有患者的临床记录、蠕动泵、静脉输液杆、静脉输液溶液、无菌蠕动管或盒式磁带(如果需要)、酒精垫、胶带、10 毫升无菌生理盐水冲洗液、检查手套、笔和标准表格 (SF) 510、SF 600 或电子病历。您有医务人员的医嘱、药物(使用六项权利)和患者。您已对患者进行了护理洗手并采取了适当的身体物质隔离 (BSI) 预防措施。此任务不应在 MOPP 4 中进行训练。标准:按照 (IAW) Lippincott 的临床技能视觉百科全书操作静脉输液泵,同时遵守所有警告和注意事项,使用 GO/NO-GO 检查表,不得出现错误。 特殊条件:在训练此任务时,领导者应结合使用陆军理论的八个相互关联的作战变量的场景/情况:政治;军事;经济;社会;信息;基础设施;物理环境,时间,(PMESII-PT)以教育士兵了解作战环境 (OE) 意识,强化价值观,并解决当前的陆军问题,以完善士兵对陆军作战的理解。PMESII-PT 变量几乎在每场冲突中都是预期的,并作为 OE 的基石。它们可以相互关联、重叠并共同作为理解 OE 的基础。安全风险:低 MOPP 4:从不