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牙龈炎和牙周炎中的细胞因子：从发病机理到治疗靶标
口腔粘膜和牙周炎中的慢性炎症过程是由微虫和微生物生物膜引起的常见疾病。这些因素激活了先天性和适应性免疫系统，从而导致了促炎性细胞因子的产生。已知细胞因子在牙龈炎和牙周炎的发病机理中起着至关重要的作用，并已被提议作为诊断和随访这些疾病的生物标志物。它们可以激活免疫细胞和基质细胞，从而导致局部炎症和组织损伤。这种损害可能包括破坏牙周韧带，牙龈和牙槽骨。研究报告了牙周炎患者的局部促炎细胞因子的局部水平增加，例如白介素1Beta（IL-1Beta），肿瘤坏死因子（TNF），IL-6，IL-17和IL-23。在牙周炎的实验模型中，TNF和IL-23/IL-17轴在疾病发病机理中起关键作用。通过中和抗体，基因工程或IL-10功能的中和途径灭活以减少疾病活性。 本综述讨论了细胞因子在牙龈炎和牙周炎中的作用，特别是它们在介导炎症和组织破坏中的作用。 它还探索了新的治疗性干预措施，这些干预措施为这些慢性炎性疾病的研究和临床治疗提供了潜力。通过中和抗体，基因工程或IL-10功能的中和途径灭活以减少疾病活性。本综述讨论了细胞因子在牙龈炎和牙周炎中的作用，特别是它们在介导炎症和组织破坏中的作用。它还探索了新的治疗性干预措施，这些干预措施为这些慢性炎性疾病的研究和临床治疗提供了潜力。
使用python中的姿势检测的姿势评估
1,2,3,4 Sambhram技术研究所摘要本文提出了一种使用Python实施的姿势检测技术实时姿势评估的方法。 所提出的方法利用媒介库（结合OpenCV）跟踪人体姿势地标并计算关键身体部位之间的角度。 基于这些角度，系统提供了用户姿势的反馈，重点是颈部对齐。 此方法在医疗保健，人体工程学和健身方面具有应用，为姿势校正提供了可访问的解决方案。 1引言姿势在维持整体健康和福祉中起着至关重要的作用。 不良的姿势与各种健康问题有关，例如背痛，颈部应变和迁移率降低。 传统的姿势矫正方法通常需要人类干预或专业设备。 但是，随着计算机视觉和机器学习的进步，现在可以使用消费级硬件（例如网络摄像头）提供实时姿势反馈。 本文使用Python，MediaPipe和OpenCV介绍了实时姿势评估系统。 该系统检测人体地标并计算关键点（例如肩膀，颈部和臀部）之间的角度，以评估姿势并提供反馈。 2背景姿势被定义为相对于彼此和环境的人体段的对齐，例如头部，躯干和四肢。 保持良好的姿势对于肌肉骨骼系统的最佳功能至关重要，可防止肌肉，韧带和关节的压力。1,2,3,4 Sambhram技术研究所摘要本文提出了一种使用Python实施的姿势检测技术实时姿势评估的方法。所提出的方法利用媒介库（结合OpenCV）跟踪人体姿势地标并计算关键身体部位之间的角度。基于这些角度，系统提供了用户姿势的反馈，重点是颈部对齐。此方法在医疗保健，人体工程学和健身方面具有应用，为姿势校正提供了可访问的解决方案。1引言姿势在维持整体健康和福祉中起着至关重要的作用。不良的姿势与各种健康问题有关，例如背痛，颈部应变和迁移率降低。传统的姿势矫正方法通常需要人类干预或专业设备。但是，随着计算机视觉和机器学习的进步，现在可以使用消费级硬件（例如网络摄像头）提供实时姿势反馈。本文使用Python，MediaPipe和OpenCV介绍了实时姿势评估系统。该系统检测人体地标并计算关键点（例如肩膀，颈部和臀部）之间的角度，以评估姿势并提供反馈。2背景姿势被定义为相对于彼此和环境的人体段的对齐，例如头部，躯干和四肢。保持良好的姿势对于肌肉骨骼系统的最佳功能至关重要，可防止肌肉，韧带和关节的压力。姿势不佳会导致各种健康问题，包括慢性背部和颈部疼痛，肺活量降低，疲劳，甚至长期的肌肉骨骼疾病。姿势不良的流行率正在上升，尤其是在长时间坐在书桌上或使用电子设备的个人中。根据各种研究，不当姿势可以显着增加脊柱畸形，例如脊柱侧弯，脊柱降临和脑脊液的风险。2.1传统的姿势校正方法，传统上，姿势校正依赖于自我意识，对工作场所的人体工程学调整以及物理干预（例如物理疗法）的结合。一种常见的方法涉及对个人进行正确的姿势的重要性，并为他们提供适当坐姿和站立的准则。虽然在某种程度上有效，但这些方法通常缺乏现实 -
社论：再生牙科中的分子途径和新的治疗靶标
在过去的二十年中，牙科已将其焦点从修复组织转移到再生组织。这在所有领域都可以看到，从牙龈，牙周韧带和骨的再生潜力到集中于牙本质组织（例如牙本质和果肉）的研究（1）。大多数这些变化都来自牙科组织中的干细胞的出现（2），这带来了新的见解和替代方案，可以允许先进的治疗选择。为了开发这些高级选项，可以很好地确定组织工程和再生取决于三个因素：细胞，支架和细胞外分子（3）。在这种情况下，关于从牙齿和周围组织中获得的干细胞如何足以再生这些相同组织的重生的很多（4）。例如，牙髓干细胞在再生纸浆组织中非常有效，因此在体外和体内条件下牙本质都非常有效（5，6）。除了细胞电位外，还深入研究了脚手架，并具有许多关于其组成和应用方式的变化（固体，3D印刷，水凝胶等。），始终根据临床组织进行足够的功能（7）。然而，尽管这些进步显示了与临床应用的直接联系，但了解再生的分子途径和靶标仍然落后，这主要是由于细胞内机制的复杂性以及可用于细胞分化和功能的无限物质。或原始研究形式。评论该集合被作为收集创新的研究，解释和应用分子途径知识来再生牙科组织的知识的一种替代方法。众所周知，如果没有正确的信号传导，细胞将无法分化和表现。一个重要的例子是一个事实是，尽管牙髓干细胞可以区分成牙本质细胞，但这些细胞也必须形成新的血管以允许再生果肉组织具有适当的营养（8）。不仅要再生损失的细胞和组织，而且要维持再生组织的功能。因此，必须了解关键信号通路并利用激活这些途径的分子。此集合为复习形式（Zhou等人）带来了对这一关键的再生难题的一些其他见解（）
间充质干细胞在牙科中的作用：评论
抽象间充质干细胞（MSC）由于其出色地分化为各种细胞类型及其免疫调节特性的能力而引起了再生牙科的显着关注。本综述提供了与牙科有关的MSC研究进步的全面概述，重点是它们在牙周组织再生，牙髓再生和上颌面骨修复中的潜在应用。牙周疾病会影响牙齿周围和支撑牙齿的组织，是牙科中的重要挑战。当前治疗通常涉及手术干预和组织嫁接。MSC已显示出有望作为牙周组织再生的潜在替代方法，因为它们可以区分牙周韧带细胞，胶质细胞和成骨细胞。一些临床前和临床研究表明，基于MSC的疗法在牙周再生中的效率。牙纸浆再生是MSC保持承诺的另一个领域。受损或感染的牙髓可能会导致牙髓炎或牙髓坏死，因此需要根管治疗。MSC，因为它们具有再生牙髓组织并促进纸浆愈合的能力。它们可以区分成牙本质细胞样细胞并再生牙本质样组织，使其成为牙髓再生的潜在治疗选择。在颌面骨修复中，已经研究了MSC的成骨分化潜力和刺激骨再生的能力。研究表明结果有令人鼓舞的结果，表明基于MSC的疗法可能是颌面骨缺损的可行治疗选择。尚未完全了解牙科中基于MSC的疗法的机制，但被认为涉及旁分泌作用，免疫调节和分化为特定细胞类型的组合。未来的研究应着重于应对这些挑战，并探索新的方法，以增强MSC在牙科中的再生潜力。
肌肉骨骼的免疫系统和炎症...
肌肉骨骼和免疫系统在解剖空间和功能中错综复杂，免疫细胞和肌肉骨骼组织之间的串扰，包括骨骼，软骨，肌肉和肌腱，对于正常发育和稳态至关重要（1-4）。这种关系在受伤和修复过程中也至关重要，对于启动和解决损伤诱导的组织反应并改变了细胞外基质组成和周转，需要进行炎症和免疫细胞，同样调节免疫细胞的接合（5-9）。在过去的十年中，越来越多的证据表明，由衰老和代谢功能障碍引起的免疫细胞群体的改变是在慢性肌肉骨骼疾病和急性损伤中看到的受损的组织修复反应受损的，其中包括那些影响滑膜关节的那些（例如，骨骼炎），borse hol（e.g. g。 （例如，肌肉减少症）和肌腱/韧带（例如肌腱病，破裂）。由于增加的护理成本和工作损失，肌肉骨骼状况的负担在全球范围内继续增加，影响了患者的生活质量，独立性以及健康，社会和经济系统。根据世界卫生组织（10）的数据，全球有超过17亿人患有肌肉骨骼状况，并发现了柳叶刀（Lancet）的全球疾病负担研究2019年（11 - 13）的发现。腰痛是导致这种总负担的主要因素，而骨关节炎（OA）显示出这些疾病的迅速增加。尽管在过去十年中在治疗骨质疏松症方面取得了进步，但椎间盘椎间盘退化（IVDD），OA以及许多其他人的疾病发病机理缺乏疾病的疾病，缺乏疾病改良的治疗疗法。在理解IVDD和OA诸如IVDD和OA诸如OA进展之类的疾病方面的进展揭示了在这些条件下炎症失调的重要作用；但是，在将其作为治疗策略动员之前，必须解决一些重要的问题。在免疫学的边界 - 炎症部分研究主题；肌肉骨骼健康，衰老和疾病的免疫系统和炎症；我们提出了
宣传册
参考文献：[1] Lee, Yong Seuk 等人。“全膝关节置换术中运动校准是机械校准的一种可能替代方案。”膝关节外科、运动创伤学、关节镜 25 (2017): 3467-3479。[2] Courtney, P. Maxwell 和 Gwo-Chin Lee。“初次全膝关节置换术中运动校准的早期结果：文献荟萃分析。”关节成形术杂志 32.6 (2017): 2028-2032。[3] Blakeney, William 等人。“全膝关节置换术中的运动校准比机械校准更能再现正常步态。”膝关节外科、运动创伤学、关节镜 27 (2019): 1410-1417。 [4] Rosa, Sergio Barroso、Kaushik Hazratwala 和 Matthew PR Wilkinson。“关节炎膝关节滑车冠状面排列与目前可用的假体不匹配：对 4116 个膝关节和 45 种植入物设计的形态学分析。”《膝关节外科、运动创伤学和关节镜》31.8 (2023)：3116-3123。[5] 王志伟等人。“在运动学排列的全膝关节置换术中，外侧滑车切除术的覆盖不足与胫股骨排列参数相关：一项回顾性临床研究。”《BMC 肌肉骨骼疾病》22.1 (2021)：1-9。[6] Jeremić, Dragan V. 等人。 “运动学与机械校准全膝关节置换术（带内侧枢轴部件）的短期随访：病例对照研究。”《骨科与创伤学：外科与研究》106.5（2020 年）：921-927。[7] Ziv, Yaron Bar 等人。“接受分期双侧膝关节置换术的患者对其运动校准膝关节的认知度低于对其机械膝关节的认知度。”《骨科杂志》23（2021 年）：155-159。[8] Scott, David F. 和 Celeste G. Gray。“与植入运动校准装置的后稳定全膝关节相比，内侧稳定全膝关节的效果更好。”《关节成形术杂志》37.8（2022 年）：S852-S858 [9] Scott, David F. 和 Amy A. Hellie。 “植入运动学校准的全膝关节置换术的中屈曲、前后稳定性：后稳定和内侧稳定植入物的随机定量放射学松弛度研究。” JBJS 105.1 (2023): 9-19。[10] JONES, Brett K.；CARLSON, Brian J.；SCOTT, David F. 内侧稳定与单桡骨全膝关节置换术相比，运动学校准的屈曲度更好，早期恢复更好：两年临床结果。膝关节，2023，43: 217-223 [11] Scott, G.，等人。“全膝关节置换术能否同时不受旋转限制和前后稳定？：脉冲荧光透视研究。”骨与关节研究 5.3 (2016): 80-86。 [12] Morra EA、Greenwald AS，《GMK-Sphere 全膝关节设计在站立至下蹲活动中的运动学性能模拟》，2013 年研究报告。[13] Steinbrück、Arnd 等人，《全膝关节置换术后股骨胫骨运动学和负荷模式：后稳定设计与内侧稳定设计的体外比较。”临床生物力学 33（2016 年）：42-48。[14] Schütz、Pascal 等人，“GMK 球体植入物在步态活动过程中的运动学评估：动态视频荧光透视研究。”骨科研究杂志® 37.11（2019 年）：2337-2347。[15] Hossain F 等人，“内侧顺应球窝胫股关节的膝关节置换术可提供更好的功能”，临床骨科研究。2011 年 1 月；469(1):55-63。[16] Banks S 等人，“内侧顺应和旋转不受约束的 TKA 设计的体内运动学”，国际技术协会第 27 届年会讲稿Arthroplasty，日本京都，2014 年 9 月 25-27 日。[17] Pritchett JW，“患者更喜欢双十字韧带保留或内侧枢轴全膝关节假体”，《关节成形术杂志》，2011 年。[18] Dowsey, Michelle M. 等人，“一项比较内侧稳定全膝关节假体与十字韧带保留和后稳定设计的随机对照试验：全膝关节置换术后临床和功能结果报告。”《关节成形术杂志》35.6（2020 年）：1583-1590。[19] 存档数据：Medacta。
向细胞提供机械刺激：材料和设备设计的最新进展
除了生化微环境之外，生物物理因素（例如细胞/组织所承受的机械力）也在调节细胞行为（包括增殖和分化、形态形成以及整个生物体生命周期内组织和器官功能的维持）方面发挥着不可或缺的作用。[4] 显然，细胞与其微环境之间的动态相互作用（不仅包括生物分子，还包括细胞与细胞连接的生物物理方面、细胞外基质 (ECM) 和机械力）是组织和器官形成以及组织再生和衰老的关键方面。[5] 例如，细胞的生长、分化和组装、高级结构的形成以及发育中胚胎的形态发生都依赖于机械力。[6] 体外研究还表明，通过改变细胞形状可以机械地控制细胞命运。 [7] 人体肌肉骨骼系统包括骨骼、肌腱、软骨、韧带和肌肉，它们支撑着身体，使身体能够运动，保护重要器官，同时还要承受一生中无数次的压缩和拉伸循环。因此，在研究细胞行为、组织形成机制以及受损和患病组织和器官的再生时，考虑生物物理因素非常重要。为了应对这一挑战，在过去的几十年里，来自生物学、材料科学和生物医学工程领域的科学家进行了多学科合作，提供了专业知识和工具，使人们能够研究生物对物理微环境的反应。到目前为止，各种类型的物理线索，如电、磁、声和机械，都已被证明能有效调节多种细胞反应。[8] 在各种生物物理线索中，机械刺激获得了最多的关注，因为机械传导在生命的不同阶段都是保守的。 [4] 对细胞和组织施加机械刺激的主要方式有三种：i）通过控制它们接触的基质的机械特性（硬度）；ii）通过控制基质的（表面）形貌；iii）通过主动向细胞/组织施加机械力（压缩、拉伸、剪切）（图 1）。为了研究机械刺激如何影响细胞行为和组织形成，
综合代码 - 社区计划医疗政策
P9020血小板富血浆，每个单位的服务疗法描述（增殖疗法），也称为非外科和韧带以及肌腱重建和再生关节注射，是一种骨科手术，刺激了人体的愈合过程，以增强，修复受伤和疼痛的关节和疼痛的关节和连接性组织和连接性组织。prophopery是注射任何物质（即葡萄糖，盐水，萨拉平和普罗卡因或利多卡因），可通过刺激人体的自然愈合机制来促进正常细胞，组织或器官的生长，从而在弱化的区域内放下新的组织。这是通过对伤害部位的非常定向的注射来完成的，“欺骗”身体再次修复。通过注射产生的轻度炎症反应促进了新的，正常韧带或肌腱纤维的生长，从而拧紧结构的疲软。其他处理重复此过程，从而使组织逐渐积聚可以恢复该区域的原始强度。在过去的几年中，较新的配方包括富含血小板的血浆（PRP）和自体（来自同一人）成年干细胞来源，通常取自骨髓或脂肪（脂肪）组织。每个治疗医师根据患者的需要量身定制适当的配方。三种类型的疗法是：1）生长因子注射疗法； 2）生长因子刺激疗法； 3）炎症性疗法。将PRP引入低愈合潜力的组织，这些生长因子和细胞因子可能会刺激再生并促进组织修复。作者指出，这项研究有几个局限性。（AOAPRM，2020; AAOM，2020）富含血小板的血浆（PRP）是一种自体血液制剂，具有高血小板浓度和浓缩血小板衍生的生长因子和其他细胞因子，这可能是PRP治疗益处的主要因素。PRP制剂不是标准化的，并且在血小板和白细胞浓度方面表现出较大的变异性。尚不清楚PRP组成中的这些变化如何影响临床结果。（Hayes，2021）临床证据prolotheraper prolhopery关于促进疗法的可用研究仅限于包括中等任期随访的临床证据，与安慰剂相比，功能性的改善没有显着改善。需要进行其他研究来进一步定义治疗参数，并确定是否实现了临床显着的改善。下腰痛（LBP）陈和Suputtitada（2023）进行了一项观察性研究，旨在将多因发肌肉中的超声引导（USG）促进疗法与水中的5％右旋糖（D5W）进行比较，以进行USG机械针和无菌水的注射，以治疗Lumbar Spinal Senenise（Lssssssssss）。数据是从衰老的LSS患者的病历中提取的，这些患者在多叶肌或USG机械性针刺和无菌水注射中接受USG D5W，以通过第一作者治疗LSS。下腰痛或轴向疼痛，腿痛或根部疼痛，并在六个不同的时间点获得步行距离的步态能力。多肌肌肉中使用D5W的prophother疗法仅在三个月内具有中等作用。此外，机械在被诊断出患有LSS的211名老年人中，有104个在四个星期的时间内得到了USG机械针和无菌水注射，而其他107个则在一次会议中在Multifidus肌肉中获得了D5W。慢性下腰痛，散发性疼痛以及在干预后1和3个月的行走能力上，与一开始采取的VAS措施相比，一切都变得更好。接受机械针刺的无菌水注射的患者的表现始终比那些在1、3和6个月时在所有措施上接受多肌肌肉中接受疗法的患者。作者得出的结论是，在接受USG机械针刺和无菌水后，LSS患者报告了腰痛，辐射疼痛和行走至少6个月的能力的改善。这是对单个机构和经验丰富的注射器的数据的回顾性检查，导致了潜在的样本和限制的概括性。在超声指导下，必须精确地插入针头，以从刻面关节，内侧分支和多叶肌肉中去除钙化和纤维化。
与调整后的机械比对相比
摘要 - 简介：韧带平衡对于总膝关节置换术（TKA）的功能结果至关重要。最佳对齐方式仍然是一个有争议的问题。主要目标是比较功能和调整后的机械比对技术之间TKA的临床结果。次要目标是比较骨切除，机器人对齐和放射学评估。材料和方法：这是一个回顾性的病例对照系列，比较了与功能比对（FA）和调整后的机械比对（AMA）进行的TKA。64名FA受试者与64个AMA对照组匹配。与年龄，性别，体重指数（BMI），外科医生和额叶畸形类型相匹配。使用mako触觉机器人系统进行了两种手术程序。功能分数（遗忘的关节得分（FJS），膝盖协会得分（KSS）和牛津膝盖评分（OKS））在术后最终的随访中测量。同时进行了射线照相评估。结果：在FA与AMA组中，平均FJ分别为63.4±25.1 [0 - 100]和51.2±31.8 [0 - 100]（p = 0.034）。平均OKS分别为40.8±6.3 [21 - 48]和34.9±11.8 [3 - 48]，在FA与AMA组中（P = 0.027）。平均KSS分别为184.9±17.0 [126 - 200]和175.6±23.1 [102 - 200]在FA与AMA组中（p = 0.02）。主要残留症状为73.0％和57.8％，为6.4％和21.9％的“不稳定性”，为19.1％和12.5％的“疼痛”，FA和AMA组分别为1.6％和1.6％和7.8％（P = 0.016）。在FA组中，AMA组有4个并发症（P> 0.999）。FA和AMA组的平均术后臀部膝盖（HKA）机器人评估分别为177.3±2.0 [172 - 180]和178.2±2.0 [173 - 180]（p = 0.018）。HKA机器人和HKA放射学之间的中位差异为3.0（IQR = 3.0; P <0.001）。结论：在不释放的情况下，功能比对在统计学上的短期临床结果比调整后的机械比对表现出明显好的短期临床结果。这种差异在临床上可能并不重要。
与调整后的机械比对相比
摘要 - 简介：韧带平衡对于总膝关节置换术（TKA）的功能结果至关重要。最佳对齐方式仍然是一个有争议的问题。主要目标是比较功能和调整后的机械比对技术之间TKA的临床结果。次要目标是比较骨切除，机器人对齐和放射学评估。材料和方法：这是一个回顾性的病例对照系列，比较了与功能比对（FA）和调整后的机械比对（AMA）进行的TKA。64名FA受试者与64个AMA对照组匹配。与年龄，性别，体重指数（BMI），外科医生和额叶畸形类型相匹配。使用mako触觉机器人系统进行了两种手术程序。功能分数（遗忘的关节得分（FJS），膝盖协会得分（KSS）和牛津膝盖评分（OKS））在术后最终的随访中测量。同时进行了射线照相评估。结果：在FA与AMA组中，平均FJ分别为63.4±25.1 [0 - 100]和51.2±31.8 [0 - 100]（p = 0.034）。平均OKS分别为40.8±6.3 [21 - 48]和34.9±11.8 [3 - 48]，在FA与AMA组中（P = 0.027）。平均KSS分别为184.9±17.0 [126 - 200]和175.6±23.1 [102 - 200]在FA与AMA组中（p = 0.02）。主要残留症状为73.0％和57.8％，为6.4％和21.9％的“不稳定性”，为19.1％和12.5％的“疼痛”，FA和AMA组分别为1.6％和1.6％和7.8％（P = 0.016）。在FA组中，AMA组有4个并发症（P> 0.999）。FA和AMA组的平均术后臀部膝盖（HKA）机器人评估分别为177.3±2.0 [172 - 180]和178.2±2.0 [173 - 180]（p = 0.018）。HKA机器人和HKA放射学之间的中位差异为3.0（IQR = 3.0; P <0.001）。结论：在不释放的情况下，功能比对在统计学上的短期临床结果比调整后的机械比对表现出明显好的短期临床结果。这种差异在临床上可能并不重要。