摘要 目前,颅内动脉瘤的治疗仅限于侵入性手术和血管内治疗,而有些动脉瘤无法通过这些方法治疗。识别和靶向参与动脉瘤发病机制的特定分子通路可能会改善预后。癌症相关基因中发现的低频体细胞变异与颅内动脉瘤的发展有关。特别是,PDGFRB 基因突变会导致组成性激活的 ERK 和核因子 κ B 信号通路,酪氨酸激酶抑制剂可以针对这些通路进行治疗。在这篇综述中,我们描述了致癌基因和其他基因中的低频体细胞变异如何影响动脉瘤发展的发病机制,重点关注基因治疗应用,例如血管内原位输送化疗药物。
背景:中风,一种急性神经功能障碍,在潜在的死亡中构成了健康挑战,成为长期残疾的主要原因。本研究探讨了重复的经颅磁刺激(R-TMS)与医疗康复在增强中风患者运动强度的功效,并将其与标准疗法进行比较,重点是医学研究委员会的得分。目的:中风是由神经功能障碍引起的急性表现,持续≥24小时或由于血管疾病导致死亡。该研究旨在确定R-TMS疗法在改善中风患者运动强度的有效性,并根据医学研究委员会的得分将其与标准疗法进行比较。方法:一项针对POST对照组设计的准实验研究涉及30位受访者通过中风单元和门诊诊所的连续采样选择。使用Mann-Whitney U检验分析了以医学研究委员会得分测量的上肢肌肉力量,其显着性水平为p <0.05。结果:R-TMS组(20.56)的测试后排名值超过了非R-TMS组(10.46)。Mann-Whitney U检验表明,两组之间的医学研究委员会得分的平均排名有显着差异(P <0.05,0.001),强调了R-TMS治疗在增强运动强度方面的功效。结论:这项研究表明,与仅接受医疗康复的患者相比,接受标准疗法和经颅磁刺激的中风患者在肢体运动强度方面表现出改善。R-TMS组显着显示出肢体运动强度的显着增加。关键字:运动强度的提高,R-TMS,中风
为使企业利润与社会和环境责任保持一致,人们提出了三重底线框架 (TBL),该框架已得到广泛采用和大量批评。该框架因采用综合可持续发展方法、考虑人、地球和利润而受到赞扬,但同时也受到批评,因为它只关注财务结果,而财务结果往往将社会、环境和其他问题置于次要地位。本文主张将其纳入一个强大的道德框架,其中最突出的是利益相关者理论和义务论伦理学。这表明了一种解决缺点的功利主义。这将 TBL 改革为更平衡、更有影响力的工具。这被应用于对遵循传统 TBL 实践并在其模型中纳入道德框架的企业的比较分析。这项研究强调了改善长期社会、经济和环境影响的潜力。结果强调了道德考虑,这被视为企业决策不可或缺的外部因素。该研究最终呼吁其监管和政策层面的改革,以激励企业通过实现可持续发展的真正和可衡量的进展的目标来关注道德问题。
对于多元签名,公共密钥的大小主要取决于变量的数量,方程数和有限字段的大小。在不同的影响因素上进行,有不同的研究方法来开发UOV变体。第一种方法不会改变UOV方案的原始设计,而只会改变关键生成的方式。Petzoldt等人开发的压缩技术[20]基于以下事实:公共密钥的一部分可以在生成秘密密钥之前任意选择。这是指可以使用伪随机数生成器的种子来生成公共密钥的一部分,公共密钥的大小主要取决于油空间的尺寸,方程数和有限滤清器的大小。请注意,该技术可以应用于各种UOV变体。第二种方法是使用在小型场上定义的多项式作为公钥,而签名和消息空间则在扩展场上定义,请参见[4]中的luov。,但其几个参数被Ding等人打破了。[10]。第三种方法是降低密钥生成步骤中石油空间的尺寸。在符号步骤中,他们使用不同的方法从原始的油空间诱导新的油空间,以使新的油空间的尺寸更大或等于方程数,例如QR-UOV [13],Mayo [3],Snova [24]。QR-UOV [13]的作者在扩展场上构建了油空间,然后通过痕量函数或张量产品将其映射到基础字段上的矢量空间中,另请参见[17]。[14]。在基本场上定义了签名和消息空间。bac-uov [22]与QR-UOV相似,但Furue等人打破了它。对于蛋黄酱[3],它们通过搅动油和醋来增加油空间的尺寸
传记 Di Ieva 教授于 2002 年获得医学学位,并于 2007 年在意大利获得神经外科专业学位。2007 年至 2009 年,他担任米兰的神经外科顾问,主要参与脑肿瘤和垂体肿瘤的治疗,与耳鼻喉科和颅颌面外科医生、肿瘤学家和放射肿瘤学家密切合作,并参与神经创伤的紧急处理。2009 年至 2011 年,他还在奥地利维也纳医科大学解剖学和细胞生物学中心担任研究员,并在那里获得临床神经科学博士学位(引入神经病理学和 MRI 的创新方法)。2012 年,他被任命为神经解剖学副教授,并多次受邀在意大利、奥地利、瑞士、德国、美国和阿联酋等多个国家教授神经创伤学和神经外科。 2014 年,Di Ieva 教授在多伦多大学圣迈克尔医院完成了为期 3 年的颅底外科临床和研究奖学金,在那里,他还获得了伽玛刀放射外科方面的进一步经验,并继续在加拿大安大略省最大的创伤中心之一进行急诊神经外科手术。他的多学科经验使他能够领导出版“颅底外科手册”(Thieme,纽约,2015 年),这是全球该领域使用最多的书籍之一。2015 年,Di Ieva 博士搬到悉尼,在那里他进一步从事普通神经外科和复杂脊柱外科工作(主要在麦考瑞大学医院、北岸私立医院和皇家北岸医院以及悉尼基督复临安息日会医院),并于 2017 年获得澳大利亚皇家外科学院的奖学金。他是麦考瑞神经外科和麦考瑞大学医院的全职顾问神经外科医师,也是麦考瑞大学的神经外科教授。临床专长 神经肿瘤学(中枢和周围神经系统肿瘤和癌症的外科和多学科治疗);垂体和颅底手术(包括治疗影响脑神经和颅颈交界处的复杂肿瘤和疾病);疼痛治疗(包括显微血管减压和经皮治疗颅面疼痛和面肌痉挛、周围神经减压、脊柱手术、神经调节);显微神经外科、内窥镜和微创(“锁孔”)神经外科;清醒手术和神经监测;脑积水;神经创伤学,包括脑外伤和脊柱损伤以及脑震荡后患者的多学科管理。 学历
近年来,病毒感染到造成损害的时间间隔有变得越来越短的趋势。由于EDR产品仅处理事后的病毒感染,因此有时无法防止损害。 首先,将您的防病毒软件更新到最新版本。这是防止攻击的第一步。
据估计,超过三分之二的赫布里底群岛是在任职期(约6,000个克罗夫特人),而这些岛屿现在在社区土地所有权下拥有很大比例的土地和人口。在2012年4月至2017年3月的五年中,赫布里底外的住房完成总数为434,大约61%的住房由私人房屋建造组成。由于当前的财务环境和面临的困难,例如获得抵押贷款,高建造成本,预计接下来的5年期可能会进一步减少私人房屋完成数量。外赫布里底群岛的空置住房百分比最高,为8.3%,第二居所的第二高百分比为5.4%。
摘要背景对于难治性帕金森病 (PD) 来说,丘脑底深部脑刺激 (STN-DBS) 是一种经验性的治疗方式,人们正在寻求它的生理学解释。这项研究旨在确定接受 STN-DBS 治疗 PD 患者的预后和并发症。方法这项回顾性观察队列研究在印度东部的一家先进神经医学机构进行了 9 年(2013 年 8 月 - 2022 年 8 月),其中包括所有接受 STN-DBS 治疗的患者。结果在研究期间共有 53 名患者接受了手术。研究人群的平均年龄为 60.5 岁(标准差 [SD]:8.2)岁,男性 (33 [62.3%]) 占多数。最常见的症状包括僵硬和运动减少 (27)、严重运动障碍 (21) 和震颤 (17)。术后期间,部分患者的僵硬和运动减少(21)、严重运动障碍(16)和震颤(12)显著改善。其中大多数(45 [84.9%])病例接受了双侧单极刺激,而三名患者(5.7%)接受了双侧双极刺激。五名(9.4%)患者接受了单侧双极刺激。术后即刻,他们开始接受肢体、言语和吞咽治疗。五名(9.4%)病例出现手术相关并发症。在 6 个月的随访中,大多数(36 [67.9%])患者的统一 PD 评定量表部分(主要是运动检查和 PD 治疗并发症)均有显著改善。一名患者出现抗精神病药恶性综合征,并在术后第四天死于疾病。结论鉴于这些发现,STN-DBS 似乎是一种良好、安全且有效的治疗方法,适用于治疗一组难以治愈的 PD 患者,研究队列中三分之二的患者总体得到改善,并发症风险不到 10%。
路面系统通常由三层组成:准备好的路基、底基层和路面。本节将讨论底基层的正确设计和施工。底基层是位于路面正下方的骨料层,通常由碎骨料或砾石或再生材料组成(有关更多信息,请参阅第 6C-1 节 - 路面系统)。虽然“基层”和“底基层”这两个术语有时可互换使用,指路面的地下层,但基层通常用于沥青路面,主要用作结构载荷分布层,而混凝土路面中使用的底基层主要用作排水层。骨料底基层通常由碎石组成,碎石由能够通过 1 1/2 英寸筛网的材料组成,其成分颗粒大小从 1 1/2 英寸到粉尘不等。该材料可以由原生(新开采的)岩石或再生沥青和混凝土制成。路面底基层的作用是提供排水和稳定性,以延长路面的使用寿命。现在大多数路面结构都包含地下层,其部分功能是排出可能对路面寿命有害的多余水(参见第 6G-1 节 - 地下排水系统)。但是,必须仔细选择和正确构造透水基层的骨料材料,以提供不仅透水性,而且还提供均匀的稳定性。正确的施工和 QC/QA 测试操作有助于确保底基层的良好性能。过度压实会改变级配并产生额外的细粒,这可能会导致渗透性低于实验室测试确定的渗透性并用于路面系统设计。然而,从高稳定性优化结构贡献与为路面材料提供足够排水的需要仍然是一个争论点。本节的重点是提供有关选择适当的底基层材料、最佳施工实践和合适的 QC/QA 测试方法的指导。B. 粒状底基层