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World File Search System颈椎
医疗保险福利计划书第 5 类
子组 10. 颈椎和臂丛扫描-用于特定情况..................................................................................................... 155 子组 11. 肌肉骨骼系统扫描-用于肿瘤、感染或骨坏死......................................................................................................... 155 子组 12. 肌肉骨骼系统扫描-用于关节紊乱..................................................................................................... 156 子组 13. 肌肉骨骼系统扫描-用于戈谢病..................................................................................................................... 156 子组 14. 心血管系统扫描-用于特定情况..................................................................................................................... 157 子组 15. 磁共振血管造影-心血管系统扫描-用于特定情况..................................................................................................... 158 子组 16. 磁共振血管造影-用于特定情况-16 岁以下人士........................................................................................................................................................................................... 158 子组 17. 磁共振成像 - 16 岁以下人士 - 用于骨骺融合或戈谢病 ...................................................................................................................................................... 159 子组 18. 磁共振成像 - 16 岁以下人士 - 用于其他疾病 ............................................................................................. 159 子组 19. 身体扫描 - 用于特定疾病 ............................................................................................................................. 159 子组 20. 骨盆和上腹部扫描 - 用于特定疾病 ............................................................................................................. 162 子组 21. 身体扫描 - 用于疑似肝胆或胰腺病变 ............................................................................................................. 164 子组 22. 修改项目 ............................................................................................................................................................. 165 子组 32. 磁共振成像 - Pip 乳房植入物 ............................................................................................................. 166 子组 33. 身体扫描 - 16 岁以下人士 - 全科医疗请求 .............................................................................. 167 子组 34. 身体扫描 - 16 岁以上人士 - 全科医疗请求 .............................................................................................. 168 第 I6 组。批量计费服务的管理 ......................................................................................................................................... 169 索引 ......................................................................................................................................................................... 172
慢性肩部疼痛和反应的病例报告...
该患者是一名82岁的妇女，于2020年9月出现在疼痛诊所中，C1-C6骨折状态后C1-C6融合后（2018年4月）以及高血压，骨关节炎和充血性心力衰竭。她自2018年以来一直左臂疼痛，自2020年以来左肩痛。她描述了在左肩上燃烧的沉闷酸痛，向下伸出手臂的手臂，但患者无法描述手中的哪种手指。患者报告了相同分布的销钉和针的感觉。疼痛因运动而加剧，尤其是左肩绑架。她的初步考试是因为继发于疼痛，霍金斯和乔布的测试呈阳性的绑架缺陷以及对Speed，Hornblower和Chareheen-sion测试的侵犯。患者在2020年对左肩进行了先前的磁共振成像，确认了上张质肌腱的全厚度撕裂，Infraspinatus和Teres较小的磨损，质体软骨软骨的变薄，以及与肩croACAMACAMACAMACOMAMIAL SPROMIAL SPRES的骨骼骨骼关节的退化性疾病。在疼痛诊所进行评估之前，她已经试用了3周的物理疗法，并在包括加巴喷丁，泰诺，布洛芬和局部药物在内的多种药物进行了数种药物，没有任何药物可以缓解左肩或手臂疼痛。鉴于神经性症状和对加巴喷丁的反应不佳，她被切换为lyrica，鉴于tizanidine的处方，并被送去左上肢的肌电图（EMG），显示左上末端显示左C7 radiculopathy。鉴于EMG结果，该患者当选为C7-T1颈椎硬膜外脊髓注射（CESI），于2021年1月进行。在下次后续约会中，她报告说90％的左臂疼痛缓解了CESI持续
KITE-BCI：用于功能性电刺激治疗的脑机接口系统
背景/目标：将脑机接口 (BCI) 技术与功能性电刺激疗法 (FEST) 相结合是脊髓损伤 (SCI) 后上肢运动康复的一种新兴策略。尽管结果令人鼓舞，但在临床实践中结合使用这些技术 (BCI-FEST) 的情况却很少。为了解决这个问题，我们开发了 KITE-BCI，这是一种专为临床应用和与动态 FEST 集成而设计的 BCI 系统。在本文中，我们报告了它的技术特点和性能。此外，我们讨论了 BCI 和治疗师触发的刺激延迟分布的差异。设计：两项单臂 40 次干预研究，旨在测试 BCI 控制的 FEST 对颈椎 SCI 患者上肢运动康复的可行性 设置：加拿大多伦多康复研究所 - 大学健康网络的大学和林德赫斯特中心内的康复项目 参与者：五名亚急性（受伤后 < 6 个月）C4-C5 级 SCI 患者，AIS BD，三名慢性（受伤后 > 24 个月）C4 级 SCI 患者，AIS BC。 结果测量：我们测量了 BCI 设置持续时间，并记录了 BCI 敏感度以表征 KITE-BCI 的性能，定义为成功 BCI 激活占总提示运动数的百分比。 结果：亚急性组和慢性组的整体 BCI 敏感度分别为 74.46% 和 79.08%。两项研究中 KITE-BCI 的平均设置持续时间分别为 11 分钟和 13 秒。结论：KITE-BCI 展示了一种临床上可行的单通道 BCI 系统，可与 FEST 集成，从而为 SCI 后提供多功能技术增强的上肢运动康复策略。
肿瘤内微生物群调节肾上腺皮质癌对Mitotane
浸润菌群代表实体瘤微环境的新型细胞成分，可以影响肿瘤进展和对治疗的反应。肾上腺皮质癌（ACC）是一种罕见且侵略性的内分泌恶性肿瘤，米托烷（MTT）治疗代表一线治疗，尽管其疗效仅限于治疗窗口水平（14-20 mg/L）。迫切需要预测那些能够从MTT治疗中受益的患者的新颖标记以改善患者的管理。我们研究的目的是评估26种人类ACC组织中肿瘤内细菌菌群DNA的存在与9个健康肾上腺；此外，还探索了相对细菌组成谱，肿瘤质量特征和在治疗早期达到高循环水平的MTT能力之间的关联。我们发现在肿瘤和健康皮质标本的所有肾上腺样品中都存在细菌DNA，记录了恶性肿瘤和正常肾上腺之间微生物组成的显着差异：详细说明，ACC组织的特征是较高的proteeobacteria the Proteeobacteria the Proteebacteria the Proteudobobacteria（尤其是Pseudomonanas and serratia and serratia nersa and serratia enera）。此外，蛋白质细菌的低丰度与肿瘤大小，Ki67和皮质醇分泌负相关。MTT水平在9个月的时间较高的蛋白质细菌，假单胞菌和颈椎的ACC患者中达到较高的水平，并且杆菌，Firmicutes和链球菌的丰度较低。这些发现是第一个迹象表明，人类ACC的特征是细菌浸润，其特定的丰度概况似乎会影响9个月时循环MTT水平的增加。
加利福尼亚大学
目标：评估与临床相关结果或出血有关的扩张和疏散（D＆E）程序是否进行定量失血（QBL）。研究设计：我们使用删除的数据库来审查2019年4月至2020年3月在加州大学戴维斯卫生部执行的D＆E程序。外科医生在手术过程中确定了QBL，并且在治疗后恢复期间过度估计失血。我们提取了患者人口统计和相关信息。我们将临床上相关的出血定义为治疗后24小时内与出血相关的干预措施，包括使用≥2个子宫核酸，tranexamic Advistration，需要修复的颈椎损伤，子宫气球润肤膜，血液传输，子宫栓塞，臀部型，臀部或返回房间，或返回手术室，或返回手术室，或返回室内;后5个标准定义出血。我们使用χ2测试来评估出血结果。结果：我们评估了431个程序，其平均胎龄为19周零3天。在6/319（2％），15/97（15％）和7/12（58％）总失血率<250ml，250ml，250-500ml和> 500ml的患者中发生了临床相对的出血结果（p <0.0001）； 11患有与宫颈损伤有关的出血。出血分别发生在0、4/97（4％）和5/12（42％）的患者中（P <0.0 0 01）。患有相对出血结果的患者的QBL范围从150-1800ml（中值QBL 312.5ml，零食间范围[IQR] 250-550ml），而没有临床相关的出血的患者范围为10-900ml（中位QBL 150ml，IQBL 150ML，IQR，IQR，IQR 75-200ml）。结论：大多数患有临床相关的出血结果的患者（75％）的QBL≤500ml。尽管较高的QBL与临床干预措施相关，但应使用D＆E程序来定义明显的干预措施而不是犯罪失血量。的含义：最好由临床出血来定义，而不是任何量化数量的失血量所需的必要临床干预措施。©2022 Elsevier Inc.保留所有权利。
家庭模块化大脑的设计开发——……
摘要 目的：本研究旨在开发一个独立于输入和输出设备的便携式模块化脑机接口 (BCI) 软件平台。我们在一名颈椎损伤 (C5 ASIA A) 受试者的案例研究中实施了该平台。背景：BCI 可以通过使用脑信号控制假肢或触发功能性电刺激来恢复瘫痪患者的独立生活。尽管已有多项研究成功地在实验室和家庭中实施了这项技术，但便携性、设备配置和看护者设置仍然是限制其在家庭环境中部署的挑战。便携性对于将 BCI 从实验室转移到家庭至关重要。方法：BCI 平台实施包括一个 Activa PC + S 发电机，该发电机带有两个硬膜下四接触电极，植入在感觉运动皮层的主要左手臂区域，一个固定在受试者轮椅后部的微型计算机，一个定制的手机应用程序，以及一个作为末端执行器的机械手套。为了量化这种 BCI 家用实现的性能，我们量化了家庭系统设置时间、长期（14 个月）解码准确度、硬件和软件分析以及应用程序和微型计算机之间的蓝牙通信延迟。我们创建了一个运动想象标记信号数据集，以在远程计算机上训练二元运动想象分类器，以供在线在家使用。结果：微型计算机和移动应用程序之间的平均蓝牙数据传输延迟为 23 ± 0.014 毫秒。受试者看护者的平均设置时间为 5.6 ± 0.83 分钟。获取和解码神经信号以及将这些解码信号发送到末端执行器的平均时间分别为 404.1 毫秒和 1.02 毫秒。无需重新训练，训练后的运动想象分类器的 14 个月中位准确度为 87.5 ± 4.71%。结论：本研究展示了家庭 BCI 系统的可行性，受试者可以使用友好的移动用户界面无缝操作该系统，无需每日校准，也不需要技术人员在家设置。本研究还描述了 BCI 系统的便携性以及即插即用多端的能力
卷17∙数字∙4∙2024Page 1800 ...
细胞衰老的抽象标志物是骨组织中炎症，还原性和萎缩性变化的指标之一，并且在植入物的预测中观察到数量的增加，这些植入物的预测是长长的使用寿命，并且是植入物的预测，植入物具有植入周周症状的迹象或周围骨组织的植入症迹象。将细胞老化对植入物周围植物区域骨变化的影响的重要性系统化，并评估使用塞溶剂剂作为优化牙齿内钛载体（植入物（植入物和微植物）在牙科实践中的功能）的方法的前景。这项研究是以综合文献综述的形式进行的。搜索有可能包含与研究目标信息的目标出版物的搜索是通过使用关键字及其组合进行的Google Scholar Service进行的。细胞衰老是慢性炎症的一种致病成分，包括在放置牙齿植入物和正畸小型植入术的投射中发展的疾病，并由植入植入术或颈椎炎的临床图表表示。与细胞衰老和慢性炎症相关的分泌表型之间的关系是双向的：慢性炎症会激发细胞衰老的发展，包括早期衰老，以及衰老细胞的存在支持慢性炎症的过程。In the studied models of periodontitis and senile osteoporosis, it was proved that the effect of cellular senescence and premature cellular senescence on the state of bone tissue in general is negative and it's characterized by inhibition of osteogenic differentiation and activation of osteoclastic activity, these processes can occur even after the installation of various designs of implants and grafts into bone tissue as part of a complex reaction of the body to异物。通过调节免疫反应，减少干预站点中的初始细胞数量，并控制安装结构的不同阶段，并刺激了安装结构的不同阶段，刺激了安装的构成效果，并控制了剂量的整合阶段，从而减少牙科实践中的各种植入物设计的功能，从而优化了牙科实践中使用的各种植入物设计的功能的预后，并刺激了安装效果的不同阶段，并刺激了构成的序列效果，并控制了剂量的序列，并降低了牙齿实践的初始数量破骨细胞。同时，有关细胞衰老效果的校正以及使用鼻溶液和鼻溶剂的前景的总数，以优化牙科实践中各种形式植入物功能的预后的预后受到限制，并以明显的异质性为特征，这意味着需要进一步的目标研究。
Simponi ARIA事先授权政策
•少年特发性关节炎（JIA）：美国风湿病学院（ACR）和关节炎治疗JIA（2021）的指南（2021），这些基金会涉及寡头关节炎和颞下颌关节（TMJ）关节炎。对于少见性关节炎，建议在常规合成疾病抗疾病药物（DMARD）进行试验后使用生物学。9在TMJ关节炎患者中，预定的非甾体类抗炎药（NSAIDS）和/或关节内糖皮质激素建议是一线。如果反应不足或不宽容，生物学是一种治疗选择。此外，鉴于TMJ关节炎的影响和破坏性性质，经常适合生物学±常规合成DMARD（甲氨蝶呤首选）的快速升级。在这些准则中，没有应为JIA启动的首选生物学。Simponi（未指定的golimoumab，途径）是ACR/关节炎基金会的TNFIS之一，用于治疗Jia（2019）针对少年非系统性多性关节炎，Sacroiliisis和Enthesisis的TNFI。4 TNFIS是建议用于多重关节炎，s骨炎，肠炎的生物制剂。建议在其他疗法之后进行生物制剂（例如，遵循常规的活性多重关节炎的合成DMARD或遵循非甾体类抗炎性药物[NSAID]，用于患有s骨炎或肠炎的活性JIA）。•银屑病关节炎：ACR（2019年）的指南建议其他生物制剂中的TNFI，用于用于治疗的牛皮癣关节炎患者，以及先前接受过口腔疗法治疗的患者。全部但是，在某些情况下，与其他常规疗法相比，具有生物药的初始治疗可能比其他常规疗法更喜欢（例如，如果涉及高危关节，例如颈椎，腕部或髋关节；高疾病活动；和/或被认为是判处高危关节损害的高风险）。5•类风湿关节炎：ACR（2021）的指南建议添加生物学或靶向合成DMARD，以服用最大耐受剂量的甲氨蝶呤，而甲氨蝶呤不适合目标。6•脊椎关节炎：强直性脊柱炎和非影像学轴向脊椎关节炎指南，美国ACR/Spondylitis Association/Spondylohrohrthis Researty and Heartn网络（2019）发表了ACR/Spondylishis Association（2019）。2在对TNFI的主要无响应之后，建议使用白介素（IL）-17阻滞剂；但是，如果患者是次要的无反应者，则建议在退出课堂上进行第二个TNFI。在患有TNFI禁忌症的患者中，建议使用IL-17阻滞剂，例如甲氨蝶呤或磺胺吡啶等传统口服剂。P Olicy S Tatement建议先验授权以进行辛波尼ARIA的处方福利覆盖范围。由于评估和诊断接受辛波内波尼ARIA治疗的患者以及不良事件和长期疗效所需的监测所需的专业技能，因此初步批准要求辛波诺尼ARIA应由或与专门处理该病情治疗的医生开处方或与医生进行协商。
微生物的差异导致颅和脊柱手术后感染
客观这项回顾性研究的主要目的是评估引起手术部位感染（SSIS）的病原体差异（SSIS）和颅骨切除术和开放性脊柱外科手术的差异。次要目的是评估这些手术程序中SSI率的差异。使用Bonferroni校正和发病率风险比（RRS）的方法ANOVA测试用于通过手术部位和手术方法和程序使用回顾性，去识别的19993年神经外神经外科治疗后治疗的病原体的病原体差异，并在2007年至2020年之间治疗。结果的总体感染率分别为2.1％，1.1％和1.5％，宫颈，胸椎和腰椎手术的总体感染率分别为0.3％，1.6％和1.9％，分别为2.1％，1.1％和1.5％。颅骨术/颅骨切除术比脊柱手术更有可能导致SSI（RR 1.8，95％CI 1.4-2.2，p <0.0001）。cutibacterium痤疮（RR 24.2，95％CI 7.3-80.0，p <0.0001）;凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）（甲基酸蛋白敏感的缺点：RR 2.9，95％CI 1.6-5.4，p = 0.0006;耐甲氧西林抗性cons：RR 5.6，95％CI 1.4-22.3，p = 0.02）; klebsiella aerogenes（RR 6.5，95％CI 1.7-25.1，p = 0.0003）; Serratia Marcescens（RR 2.4，95％CI 1.1-7.1，p = 0.01）;肠杆菌（RR 3.1，95％CI 1.2-8.1，p = 0.02）;和念珠菌（RR 3.9，95％CI 1.2-12.3，p = 0.02）更常见于颅骨术/颅骨切除术病例，而不是融合或椎板切除术SSIS。大肠杆菌和铜绿假单胞菌的感染主要发生在腰椎（分别为p = 0.0003和p = 0.0001）。pseudomo-nas铜绿可与裂缝SSIS相比SSIS（RR 4.4，95％CI 1.3-14.8，p = 0.02），而埃斯切里希菌大肠杆菌与融合ssis无关紧要，与颅骨SSIS相比，与颅骨SSIS相比，与颅骨SSIS相比（RR 4.1，95％1，95％，95％，95％）。结论是由于典型的胃肠道或泌尿粒革兰氏阴性细菌引起的SSI，最常见的是腰部手术后最常见的是，尤其是融合，可能是由于Perianal区域和生殖株在手术床和微生物菌群中的污染所致。头部和颈部皮肤菌群中的痤疮痤疮增加了这些身体部位手术干预后这种微生物引起的感染风险。与颅骨术/颅骨切除术相关的革兰氏阴性细菌类型表明这些病原体的潜在环境来源。基于作者的发现，神经外科医生还应考虑与苯甲酰苯甲酰过氧化苯甲酸苯甲酸苯甲酸苯甲酸苯甲酰基制剂，此外，除了标准的防腐剂（例如酒精性杀菌剂）用于颅，颈椎和上胸外科手术。此外，应考虑使用更广泛的革兰氏阴性细菌覆盖范围，例如使用第三代头孢菌素，以用于腰椎/腰椎融合手术抗生素预防。
研究WEE1和MYT1作为潜在的癌症治疗策略Sargun Sokhi 1,2，Joanne Hadfield 1,2，Jeremy H.C.真菌1
简介：细胞周期处于检查点的监视下，以修复各个相之间的细胞过渡之前的任何损坏。WEE1和MYT1激酶通过在CDK1上添加抑制性磷酸化来监测G2/M检查点，以防止过早进入有丝分裂。WEE1在各种肿瘤中过表达，而MK-1775（WEE1小分子抑制剂）目前正在I/II期癌症临床试验中。尽管显示了MK-1775可以增强其他遗传毒性疗法的作用，但临床抗性却朝向其抗性。在检查MK-1775介导的细胞毒性的机理时，我们将MYT1确定为抗性因子。新兴证据表明，MYT1是重要的癌症治疗靶点。因此，我们正在研究一种新型的MYT1激酶小分子抑制剂RP-6306与MK-1775结合使用，作为潜在的合成致死性癌症治疗。aim：。我们假设MK-1775和RP-6306的组合是针对两个部分冗余激酶对适应遗传毒性应激很重要的抑制剂，将实现合成的致死性，同时绕过单一层次的耐药性发育问题。使用的模型系统：1）宫颈癌细胞系，是四环素可诱导的MyT1表达； 2）通过上调myt1，对MK-1775具有抗性的癌细胞系（乳房和颈椎）。方法：我们使用标准的晶体紫罗兰色生存力测定法在一组肿瘤和非肿瘤细胞系中建立了RP-6306的IC50。之后，我们使用协同效力模型在上面列出的模型细胞系中测试了MK-1775和RP-6306的组合效应。使用克隆生成测定法评估了组合处理对克隆原性的影响。对高含量成像系统上的时间段显微镜用于确定RP-6306和MK-1775对有丝分裂持续时间和细胞命运的影响。结果：我们发现MK-1775和RP-6306组合处理表明，癌细胞系中的协同细胞杀死。WEE1抑制作用显示了通过MYT1抑制的协同细胞杀死，尤其是在诱导的MYT1过表达细胞中。 WEE1和MYT1结合抑制作用可抵抗癌细胞瞬时过表达MYT1的克隆发育潜力的增加。 RP-6306和MK-1775组合治疗促进有丝分裂停滞，导致MYT1过表达细胞的细胞死亡。 我们还发现，用联合处理处理的细胞中细胞死亡的机理是丝粒碎片化导致有丝分裂灾难。 结论：合并的WEE1和MYT1抑制导致合成致死性。 因此，我们的发现强烈表明，MK-1775和RP-6306的组合治疗具有减轻MK-1775耐药性的潜力。 我们的研究有助于开发新型的潜在组合疗法，同时优化和提高MK-1775治疗的潜在临床用途的功效。WEE1抑制作用显示了通过MYT1抑制的协同细胞杀死，尤其是在诱导的MYT1过表达细胞中。WEE1和MYT1结合抑制作用可抵抗癌细胞瞬时过表达MYT1的克隆发育潜力的增加。RP-6306和MK-1775组合治疗促进有丝分裂停滞，导致MYT1过表达细胞的细胞死亡。我们还发现，用联合处理处理的细胞中细胞死亡的机理是丝粒碎片化导致有丝分裂灾难。结论：合并的WEE1和MYT1抑制导致合成致死性。因此，我们的发现强烈表明，MK-1775和RP-6306的组合治疗具有减轻MK-1775耐药性的潜力。我们的研究有助于开发新型的潜在组合疗法，同时优化和提高MK-1775治疗的潜在临床用途的功效。