乙肝 - 使用已批准疗法的新见解 0108 - 停用核苷(酸)类似物后临床复发患者再治疗与乙肝表面抗原血清清除之间的关联 - Yao-Chun Hsu,医学博士,理科硕士,哲学博士,FAASLD 0062 - 抗病毒治疗对 HBV 感染儿童的疗效:一项大规模、多中心前瞻性研究(Sprout 项目)- 中期分析 - Hongfei Zhang 0019 - 根治性切除术后病毒复制活动与 HBV 相关肝细胞癌复发之间的关联 - Won-Mook Choi,医学博士,哲学博士 0125 - 聚乙二醇干扰素 α-2b 联合替诺福韦可促进慢性乙肝患者持久的 HBsAg 消失:一项多中心、随机对照、3 期临床试验 - Guiqiang Wang 0204 - 替诺福韦的随机对照试验丙酚胺预防用于接受生物制剂治疗的 HBsAg 阳性风湿病患者 - Yi-Hsiang Huang 医学博士、哲学博士 0208 - 患有慢性乙型肝炎的乙型肝炎 e 抗原阴性和乙型肝炎 e 抗原阳性患者接受 8 年替诺福韦治疗后乙型肝炎表面抗原丢失的动力学 - Jeong JH. Heo 医学博士、哲学博士。
摘要:系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,发病机制尚不明确。SLE 的一个特点是促炎和抗炎细胞因子失衡。Janus 激酶(JAK)是一种细胞内非受体酪氨酸激酶,对许多细胞因子信号通路至关重要。JAK/信号转导和转录激活因子(STAT)通路失调是 SLE 发病机制中的重要过程。靶向 JAK/STAT 蛋白可以同时阻断多种细胞因子的功能。目前使用非特异性皮质类固醇和免疫抑制剂治疗 SLE 会引起许多不良反应。因此,设计针对 SLE 特定分子靶点的治疗方法是可取的。JAK 抑制剂(JAKis)是治疗风湿性疾病的潜在药物;然而,使用靶向信号通路治疗 SLE 仍然是一个挑战,其疗效尚未确定。 JAKis 在减少 SLE 患者使用糖皮质激素和/或非特异性免疫抑制剂方面已显示出积极效果。JAKis 目前正在进行多项临床试验,有望成为 SLE 治疗的下一阶段。因此,通过 JAKis 抑制 JAK/STAT 通路可能会改善 SLE 的传统治疗策略。关键词:系统性红斑狼疮、Janus 激酶、JAK/STAT 通路、JAK 抑制剂
摘要:类风湿关节炎(RA)是一种复杂的疾病,在疾病严重程度和对患者之间标准治疗的反应中显示出异质性。常规,靶标合成和生物疾病改良的风湿性药物(DMARD)的失败率是显着的。尽管有一些用于预测患者反应的模型,但它们的精度有限,需要复制/验证,或者可以通过滑膜活检获得样品。因此,目前尚无预测方法用于常规临床用途。先前的研究表明,仅遗传学和环境因素无法解释患者之间反应的差异。最近的研究表明,脱氧核糖核酸(DNA)甲基化在RA的发病机理和疾病进展中起重要作用。重要的是,在RA患者的血液中发现了对常规,靶标合成和生物学DMARD的反应,并有可能充当预测性生物标志物。本综述将总结并评估主要在血液中的治疗反应中DNA甲基化特征的证据,但还从癌症中患病组织中与RA和自身免疫性疾病相比的进展。我们将讨论使用DNA甲基化特征作为预测标记的好处和挑战,以及该领域未来进步的潜力。
抽象的次要预防急性风湿热(ARF)和风湿性心脏病(RHD)涉及受影响个体的连续抗菌预防,并被认为是解决这些疾病的公共卫生计划的基石。然而,涉及次要预防范式的一些重要科学问题仍未解决。本报告详细介绍了二级预防的研究优先级,该研究的重点是由美国国家心脏,肺和血液研究所于2021年11月召集的研讨会的一部分。这些基本,转化,临床和人口科学研究学科,建立在四个支柱上。首先,我们需要更好地了解RHD流行病学来指导计划,政策以及临床和公共卫生实践。第二,我们需要更好的策略来查找和诊断受ARF和RHD影响的人。第三,我们迫切需要更好的工具来管理急性RF并减慢RHD的进展。对于这些条件的第四,新技术和现有技术需要更好地整合到医疗保健系统中。我们打算让本文档成为研究组织和研究赞助商的参考点,并有兴趣为不断增长的专注于RHD预防和控制的科学界做出贡献。
纵隔和心包(解剖学)1 - 心腔、瓣膜、传导系统和心脏神经支配(解剖学)2 - 心脏的发育(解剖学)3 - 心脏血管的组织(生理学)4 - 心肌和血管的组织学(解剖学)5 - 心脏血管的表面解剖学(解剖学)6 - 心肌的生理学(生理学)7 - 心电图(生理学)8 - 心律失常(生理学)9 - 抗心律失常药物(药理学)10 - 心动周期(生理学)11 - 心输出量及其调节(生理学)12 - 心脏的泵送(生理学)13 - 生理和病理条件下心肌的代谢(生物化学)14 - 心肌炎的微生物学(病理学)15 -心脏瓣膜疾病。风湿热和风湿性心脏病 1(病理学) 16 - 心内膜炎心肌炎(病理学) 17 - 心肌病 - 心包和心脏肿瘤(病理学) 18 - 心脏酶和其他蛋白质标记物(生物化学) 19 - 血管 I-动脉系统(解剖学) 20 - 血管 II - 静脉系统(解剖学) 21 - 血管系统的发育(解剖学) 22 - 血压(生理学) 23 - 微循环(生理学) 24 - 血浆脂蛋白和胆固醇(生物化学) 25 - 动脉硬化动脉粥样硬化(病理学) 26 - 抗高血压药物(药理学) 27 - 高脂血症(药理学) 28 - 用于治疗心力衰竭的药物(药理学) 29 -
不同的病毒因子与免疫功能低下患者病情加重和呼吸系统并发症的风险增加有关。1–3 最近爆发的严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 疾病 2019 (COVID-19) 导致严重急性呼吸综合征 (SARS),这引起了对炎症性风湿病患者管理的担忧。伦巴第大区是意大利北部 COVID-19 病例发病率最高的地区,确诊患者超过 33,000 例,1,250 例患者在 1 个月内需要进入重症监护室。自意大利首次报告 COVID-19 病例以来,我们已对在伦巴第大区帕维亚的生物门诊接受生物抗风湿药物 (bDMARDs) 或靶向合成抗风湿药物 (tsDMARDs) 治疗的慢性关节炎患者进行了为期两周的随访调查。调查内容包括患者的健康状况、与已知受 COVID-19 影响的受试者的接触情况以及在疫情爆发的头几周内对 DMARDs 的管理情况。所有患者均已知情同意将个人和临床数据用于科学目的,并且没有患者拒绝参与。在第一个月内,我们收集了 320 名接受 bDMARDs 或 tsDMARDs 治疗的患者(女性占 68%,平均年龄 55±14 岁)的信息(57% 患有类风湿性关节炎,43% 患有脊柱关节炎,52% 接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗,40% 接受其他 bDMARDs 治疗,8% 接受 tsDMARDs 治疗)。如表 1 所示,四例是通过鼻咽拭子发现的 COVID-19 确诊病例。另有四名患者报告的症状高度提示是 COVID-19。另外五名报告有某些接触的患者在两周观察期结束时仍无症状。所有确诊的 COVID-19 患者均接受了至少一疗程的抗生素治疗,住院患者还接受了抗病毒治疗和羟氯喹治疗。总体而言,五名患者之前均接受过羟氯喹的稳定治疗。所有出现感染症状的患者在症状出现时均暂时停用 bDMARD 或 tsDMARD。迄今为止,风湿病没有出现明显复发。确诊为 COVID-19 或临床表现高度可疑的患者均未出现严重呼吸道并发症或死亡。只有一名 65 岁患者需要住院并接受几天的低流量吸氧。我们的研究结果无法得出有关风湿病患者 SARS-CoV-2 感染发病率的任何结论,也无法得出有关 COVID-19 免疫功能低下患者的总体结果的任何结论。应对这些患者保持高度警惕并严格随访,包括排除叠加感染。然而,我们的初步经验表明,与普通人群相比,使用 bDMARDs 或 tsDMARDs 治疗的慢性关节炎患者似乎不会因 SARS-CoV-2 而增加呼吸道或危及生命的并发症的风险。这些发现并不令人惊讶,因为冠状病毒引起的严重呼吸道并发症被认为是由异常的炎症和细胞因子反应引起的
o 阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗、英夫利昔单抗、 o 沙利木单抗、托珠单抗 o 阿巴西普 o 阿普斯特 o 伊克珠单抗、苏金单抗 o 乌司他单抗 o 阿那白滞素 o 贝利木单抗 o 利妥昔单抗 JAK 抑制剂:巴拉替尼、托法替尼、乌帕替尼、非戈替尼 由于该疫苗不是活疫苗,因此如果您正在服用上述药物,则可以接种该疫苗。服用这些药物时,您对疫苗的反应可能会减弱。因此,您应该继续遵循政府关于降低感染风险的指导。最近接种过利妥昔单抗(也称为 Truxima、Rixathon、MabThera)的人可能不太可能对 COVID-19 疫苗产生免疫反应。这意味着,如果您在接种疫苗前 6 个月或接种疫苗后 4 周内使用过利妥昔单抗,疫苗的效果可能会降低。但是,如果您最近使用过利妥昔单抗,接种疫苗仍然是安全的,并且可能会从中受益。对于接受利妥昔单抗的风湿病患者,我们建议在前 2 剂疫苗接种时注意以下事项:
Intra-articular administration: Rheumatoid arthritis Osteoarthritis with an inflammatory component Soft tissue administration (intrabursal, periarticular, into tendon sheath): Synovitis not associated with infection Epicondylitis Tenosynovitis Plantar fasciitis Bursitis Intralesional: Keloids Localized lichen planus Localized lichen simplex Granuloma annulare Discoid lupus红斑甲虫Areata 4.2替代甲酯乙酸替代乙酸甲酯的方法和方法不应与任何其他悬浮剂或溶液混合。肠胃外药物应在悬架和容器允许时在给药前视觉检查颗粒物和变色。乙酸乙酸酯乙酸可以由以下任何途径使用:肌肉内,关节内,周围,术后,术后和肌腱鞘。不得由鞘内或静脉内路线使用(请参阅第4.3和4.8节)。可以通过使用最低期限的最低有效剂量来最大程度地减少不良影响(请参阅第4.4节)。甲基泼尼松型乙酸酯小瓶仅用于单剂量使用。肌肉内 - 为了持续的全身效应:过敏状况(哮喘,药物反应),80 - 120 mg(2 - 3 mL)。皮肤病学条件,40 - 120 mg(1 - 3 mL)。风湿性疾病和胶原蛋白疾病(类风湿关节炎,SLE),每周40 - 120 mg(1 - 3 mL)。剂量必须个性化,并取决于所治疗的状况及其严重性。肌肉注射的频率应取决于临床反应的持续时间。
摘要:背景:类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病。鸡屎藤(Lour.)Merr 是中国海南省一种常见的民间偏方,用于祛除与 RA 相关的风湿。方法:利用网络药理学提取鸡屎藤中的活性成分。利用活性成分的潜在靶点确定激活途径,并在 RA 成纤维样滑膜细胞(HFLS-RA)中验证鸡屎藤提取物的体外作用。结果:我们利用超高效液相色谱(UHPLC)-四极杆飞行时间(QTOF)-质谱(MS)鉴定出 27 种活性成分。在具有高连接性的主要靶基因中,IL-1β、PI3K、TNF 和 JAK2 已知在 RA 发展中起关键作用。鉴定出鸡屎藤提取物中的活性化合物与 Janus 激酶 JAK 2 之间存在高亲和力相互作用,后者是 JAK 信号转导和转录激活因子 (STAT) 信号通路的关键成分。在 HFLS-RA 细胞中,鸡屎藤提取物处理降低了 IL-6 、IL-1β 和 IL-17 的 mRNA 水平。鸡屎藤提取物处理还显著抑制了 JAK 2 和 STAT3 的磷酸化,从而调节细胞增殖。结论:基于这些结果,我们确认鸡屎藤具有作为治疗和预防食品的潜力,并通过调节和抑制 JAK-STAT 通路激活来控制 RA 中的炎症反应。
摘要 主题 本文回顾了用于治疗风湿病的药物对眼部的副作用。 临床相关性 风湿病是一种炎症性疾病,可能影响皮肤、血管、关节、肌肉和内脏器官。免疫抑制剂通常被用作治疗方法,虽然效果很好,但它们的副作用和毒性需要仔细监测。据报道,使用抗风湿药物会导致眼部并发症;然而,缺乏综合这些报告的文献。本文填补了这一空白,希望为风湿病学家和眼科医生在共同治疗风湿病患者时提供信息。 方法 从 2019 年 11 月到 9 月进行了 PubMed 文献检索,寻找使用 25 种风湿病药物的眼部副作用。 结果 本综述共纳入 111 篇论文。不良副作用分为非感染性原因和感染性原因。传统的抗风湿药物 (DMARD) 与瘙痒、刺激和结膜干燥有关,而生物 DMARDS 则报告有新发/复发性葡萄膜炎和脱髓鞘疾病。感染性副作用包括巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫性脉络膜视网膜炎和眼内炎发作。还遇到了其他严重的副作用,并纳入了本综述。结论本文的目的是告知医疗保健提供者风湿病药物的潜在眼部副作用。鼓励医疗保健提供者更多地了解这些眼科并发症,并在他们的临床实践中找到相关性。