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World File Search System髂胫
不同样品制备方法对人体髂胫束力学性能的影响
在生物力学测试之前，通常会冷冻新鲜的人体组织样本，以抑制初始分解过程并实现组织采集与生物力学测试的时间独立性。本研究的目的是比较人类髂胫束 (IT) 的新鲜组织样本与从同一 IT 中采集的新鲜冷冻样本以及在冷冻前用不同浓度的二甲基亚砜 (DMSO) 改性的样本的机械性能。所有样品都经过部分塑化，并使用单轴拉伸试验装置进行破坏性拉伸试验。改进了实验室中已经建立的塑化技术，以改善样品的夹紧行为。材料失效是由承重胶原纤维束的逐渐断裂引起的。与我们的预期相反，新鲜和新鲜冷冻样本的拉伸强度之间没有发现显著差异。与新鲜冷冻样品相比，添加 1 wt% DMSO 不会增加拉伸强度；添加 10 wt% DMSO 甚至导致拉伸强度降低。根据我们的研究结果，使用简单的新鲜冷冻样品来确定拉伸强度是可行的；然而，应使用新鲜样品来生成完整的性能曲线。
大转子疼痛综合征临床实践指南
大转子疼痛综合征 (GTPS) 被定义为触诊转子周围区域时出现髋部外侧疼痛。疼痛可沿大腿向下辐射至髋部后部，但很少辐射至膝盖远端。以前，疼痛的原因被完全归因于转子滑囊炎。然而，疼痛的来源可能包括转子滑囊、臀中肌和臀小肌腱以及髂胫束。涉及 GTPS 的研究中，MRI 检查显示转子滑囊炎是一种罕见的发现，并且并非单独发现；当发现时，滑囊扩张与臀肌病变共存。2 最近的研究表明，臀肌腱病是髋部外侧疼痛的主要原因。2 GTPS 发病率最高通常发生在 40 至 60 岁之间，女性与男性的比例为 4:1。6
第三次（加强）剂量注射后出现骶髂关节炎...
背景 2019 年 12 月，严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 在中国武汉出现，并迅速蔓延至全球，引发 2019 年冠状病毒病 (COVID-19)。世界卫生组织于 2020 年 3 月正式宣布该病为全球大流行。虽然大多数患者出现轻度至中度症状，但多达 5% 的人口出现过急性呼吸窘迫、感染性休克和多器官衰竭 (1)。截至撰写本文时，全球已报告 5.58 亿病例，死亡人数为 636 万 (2)。由于传染性传播能力强，两种信使 RNA (mRNA) 疫苗，辉瑞-BioNTech (BNT162b2) 和 Moderna (mRNA1273)，成为美国首批获批的 SARS-CoV-2 疫苗。疫苗接种很快于 2020 年 12 月开始 (3,4)。 BNT162b2 疫苗已接种 2 剂，有效率为 95%
Global Viking Flyer2023 年 4 月 - 明尼阿波利斯 - 第 934 空运联队
Q3 – 除了与 PFA 脱钩外，BCA 与旧 PFA 腹围要求之间还有什么区别？A3 – BCA 在不同位置测量，并根据记录的测量值与成员身高的比率进行评分。BCA 测量的位置是最低肋骨和髂嵴之间的中点，而之前的 AC 测量是使用卷尺的底部接触与腋窝对齐的髂嵴顶部进行测量。此测量值除以之前在 PFA 测量的身高将得到记录的比率。比率为 0.55 或更大的任何人都被视为高风险。
3D打印多孔钛合金植入物在兔胫骨干骨缺损模型中的骨整合性
先前的研究已经证明了多孔钛植入物在松质骨中骨整合的能力。我们的研究旨在（i）使用 CT 扫描和组织学研究骨长入兔子皮质骨上 3D 打印多孔钛合金植入物的能力，以及（ii）确定临床锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 和微型计算机断层扫描 (μ CT) 在评估骨长入方面的放射学信息的一致性。多孔钛合金植入物采用电子束熔化 (EBM) 技术 3D 打印，预期孔径为 600 μ m，孔隙率约为 50%。将每个植入物插入一只兔子的胫骨骨干，并将其孔隙分为接触骨或非接触骨。根据移植时间，将兔子分成两组：第 1 组由 6 只 13 至 20 周的兔子组成，第 2 组由 6 只 26 至 32 周的兔子组成。通过 CBCT 和组织学评估组织向非骨接触孔的长入情况。使用 μ CT 进一步研究骨长入四个种植体的情况（每组随机选择两个）。CBCT 检测到所有种植体的骨接触孔和非骨接触孔中均存在具有骨样密度的组织。μ CT 分析也支持这一结果。然后通过组织学证实所有骨样组织均为成熟骨。当将 μ CT 评估作为金标准时，分析 CBCT 数据以评估多孔种植体中的骨长入具有 85%、84%、93% 和 70% 的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值。全多孔钛合金植入物具有良好的骨整合能力，在修复骨干骨缺损方面具有巨大潜力。CBCT 是一种很有前途的评估多孔植入物骨长入情况的方法。
Upadacitinib (RINVOQ) 在轴型脊柱关节炎中的应用国家...
o SELECT-AXIS 1 AS 生物制剂抗风湿药 (bDMARD) 初治研究涉及对非甾体抗炎药 (NSAID) 反应不足或不耐受的 AS 患者。2,3,4 5 此后，本研究在本综述中称为 SELECT-AXIS 1 AS 研究。o SELECT-AXIS 2 AS bDMARD 反应不足 (IR) 研究评估了乌帕替尼在对生物疗法 (TNFI 或白细胞介素 17 抑制剂 [IL-17Is] 有耐药性患者中的作用。6,7 在本综述中，本研究称为 SELECT-AXIS 2 AS 研究。• SELECT-AXIS 2 nr-axSpA 是一项 3 期安慰剂对照 RCT 研究，结果显示，该药物对活动性 nr-axSpA 患者有效，这些患者对 NSAID 反应不足，无论之前对生物制剂的反应是否不足。 8 • 一直存在一个争议，即 AS/r-axSpA（存在明确的放射性骶髂关节炎/骶髂关节损伤，无论是否伴有脊柱结构性变化）和 nr-axSpA（没有明确的放射性骶髂关节炎）是否代表中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 疾病谱中的两种不同的疾病过程或不同表型，其中 nr-axSpA 被认为是 axSpA 的早期阶段。9 在早期阶段（当它是 nr-axSpA 时）治疗 axSpA 的努力旨在防止不可逆的炎症后结构损伤。FDA 批准将 upadacitinib 用于治疗 AS 和 nr-axSpA；然而，在当代诊断框架中，两种类型的 axSpA 之间的区别可能更具概念性。国际疾病分类第 10 版 (ICD-10) 为 AS/r-axSpA 和 nr-axSpA 提供了单独的代码。ICD-11 仅包括通用术语“中轴型脊柱关节炎”。
原创研究利用人工智能动脉多普勒波形预测外周动脉疾病患者的主要不良反应
方法与结果：纳入了接受踝臂指数测试的连续患者（2015 年 4 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日）。患者被随机分配到训练、验证和测试子集（60%/20%/20%）。深度神经网络在静息胫后动脉多普勒波形上进行训练，以预测 5 年时的主要不良心脏事件、主要不良肢体事件和全因死亡。然后根据训练集中每个预测分数的四分位数对患者进行分组分析。在总共 11 384 名患者中，10 437 名患者符合研究纳入标准（平均年龄 65.8±14.8 岁；40.6% 为女性）。测试子集包括 2084 名患者。在 5 年的随访期间，共有 447 人死亡、585 起重大不良心脏事件和 161 起男性事件。调整年龄、性别和 Charlson 合并症指数后，胫后动脉波形的深度神经网络分析可独立预测 5 年内的死亡（风险比 [HR]，2.44 [95% CI，1.78–3.34]）、主要不良心脏事件（HR，1.97 [95% CI，1.49–2.61]）和主要不良肢体事件（HR，11.03 [95% CI，5.43–22.39]）。
![[附录1]Ⅱ.药品 2. 每种药品的详细审批标准和方法 [新设]](/simg/g:\will\search\icon\source\5\50a3ae7f12a57ba6a5387c21381b620fa0901ba3.webp)
[附录1]Ⅱ.药品 2. 每种药品的详细审批标准和方法 [新设]
根据 1984 年改良纽约标准（见下文），如果同时满足放射学标准和两个或两个以上的临床标准（包括（1）），且巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）至少为 4 或更高，a）放射学标准骶髂关节炎：双侧 2 级或更高，
ESVS-2024-AAA-指南.pdf
目的：欧洲血管外科学会（ESVS）继 2011 年版和 2019 年版后，制定了腹主动脉和髂动脉瘤患者临床实践指南，旨在帮助医生和患者选择最佳治疗策略。方法：该指南以科学证据和专家意见为基础。通过总结和评估现有的最佳证据，制定了对患者评估和治疗的建议。这些建议根据修改后的欧洲心脏病学会分级系统进行分级，其中每项建议的强度（等级）分为 I 至 III 级，字母 A 至 C 标记证据级别。结果：共发布了 160 条建议，涉及以下主题：服务标准，包括手术量和培训；流行病学、诊断和筛查；小腹主动脉瘤（AAA）患者的管理，包括监测、降低心血管风险和修复指征；选择性 AAA 修复，包括手术风险评估、开放和血管内修复以及早期并发症；破裂和有症状的 AAA，包括围手术期管理，例如允许性低血压和使用主动脉闭塞球囊、开放和血管内修复以及早期并发症，例如腹腔间隔室综合征和结肠缺血；AAA 修复后的长期结果和随访，包括移植物感染、内漏和随访程序；复杂 AAA 的管理，包括开放和血管内修复；髂动脉瘤的管理，包括修复指征和开放和血管内修复；以及各种主动脉问题，包括霉菌性、炎症性和囊性主动脉瘤。此外，正在解决共享决策问题，为患者提供支持信息，并讨论未解决的问题。结论：ESVS 临床实践指南为临床医生和患者提供了有关腹主动脉髂动脉瘤治疗的最全面、最新和公正的建议。
中轴型脊柱关节炎
中轴型脊柱关节炎表现为一种慢性炎症性疾病，主要影响骶髂关节和脊柱。虽然慢性背痛和脊柱僵硬是典型的初始症状，但外周（即肌腱炎、关节炎和指炎）和骨骼外（即葡萄膜炎、炎症性肠病和牛皮癣）表现也很常见。及时准确的诊断具有挑战性，依赖于结合临床、实验室（HLA-B27 阳性）和影像学发现（例如骨盆 X 光片上的结构损伤和骶髂关节 MRI 上的骨髓水肿）来识别临床模式。国际脊柱关节炎评估协会对中轴型脊柱关节炎的分类标准被广泛用于研究，并有助于更好地了解中轴型脊柱关节炎的格式塔。持续的疾病活动性（主要通过中轴型脊柱关节炎疾病活动性评分进行评估）会导致不可逆的结构损伤和功能障碍。治疗包括非药物治疗（例如教育、戒烟、运动、物理治疗）和药物治疗。非甾体抗炎药仍是一线药物治疗，而肿瘤坏死因子、IL-17 和 Janus 激酶抑制剂被视为二线治疗。未来的进展有望提高疾病意识，促进早期和准确的诊断，优化疾病管理，并提高中轴型脊柱关节炎患者的整体生活质量。