摘要目的:评估1,400代谢产物与结直肠癌和胃癌之间的因果关系。研究设计:孟德尔随机化研究。研究的地点和持续时间:中国Yantai University的Yanai Yuhuangding医院,于2024年7月至2024年8月。方法论:分别从加拿大的衰老纵向研究(CLSA)以及昂贵的Finngen项目中得出了全代代谢物基因组关联研究(GWAS)数据和遗传数据。根据其与全基因组显着性水平的代谢产物的关联选择合适的仪器变量,从而确保了绘制的因果下降中的高度可靠性。使用逆差异加权(IVW)进行初始分析。敏感性分析,以验证发现并评估潜在的多效性或偏见。结果:代谢物包括8,299名个体的研究。胃癌包括1,307例病例和287,137例对照;大肠癌包括6,509例和287,137例对照。研究确定了与不同程度的风险增强或缓解措施相关的69个代谢产物。胃癌是一个更集中的发现突出了两个具有显着因果关系的代谢产物,与风险增加以及保护性影响相关。灵敏度分析确定了这些发现的有效性。结论:通过阐明对结直肠癌和胃癌风险的直接因果关系的特定代谢产物,这项研究标志着理解涉及癌症发展的代谢途径的显着进步。
▪吸烟是高收入国家慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要原因,约有70%的病例。戒烟是迈向改善肺部健康的第一步。▪患有COPD的人面临的肺癌风险明显更高。戒烟是降低这种风险并保护肺部健康的有力措施。▪心血管疾病和2型糖尿病是COPD患者的常见并发症。戒烟不仅可以改善COPD管理,而且还降低了发展这些共存条件的风险。▪烟草烟雾显着影响儿童的肺部生长和发育,从而增加了COPD后期的风险。政府应采取有效的烟草控制措施,以保护弱势群体。▪烟草业在尼古丁和烟草产品营销方面的积极策略专门针对儿童,青少年和年轻人。保护我们的年轻人免受这些有害策略的影响是重中之重。
摘要 :背景:随机对照(RCT)和回顾性研究的结果扩大了系统性硬化症(SSc)-间质性肺病(ILD)治疗的药物库。这些药物的正确定位尚未明确。目的:对利妥昔单抗(RTX)、托珠单抗(TCZ)、尼达尼布和阿巴西普(ABT)治疗 SSc-ILD 进行系统文献综述(SLR)。SLR 的结果用于创建专门的调查。设计:本研究以系统综述的形式进行。数据来源和方法:使用以下术语进行 SLR:“(系统性硬化症或硬皮病)AND(间质性肺病或肺纤维化或肺纤维化)AND(利妥昔单抗或托珠单抗或阿巴西普或尼达尼布)”。SLR 的结果整合在一项包含 8 个领域的调查中。这些已发送给所有 EUSTAR 成员和 2020 年硬皮病世界大会的参与者。结果:共确定了 41 项研究(34 项关于 RTX、5 项关于 TCZ、2 项关于 ABT 和 1 项关于尼达尼布)。RCT 支持使用 TCZ 和尼达尼布,而回顾性研究支持将 RTX 用于 SSc-ILD。没有获得关于 ABT 的明确数据。调查显示,RTX 是最可用的选择(96%),而引入靶向治疗的最常见原因是使用 csDMARDs 时肺进展(86% RTX、59% TCZ 和 63% 尼达尼布)。联合治疗是尼达尼布(75%)和 RTX(63%)最常提到的治疗方案。医生对所有药物的安全性的看法相似,而 RTX 和尼达尼布的药物疗效相同,其次是 TCZ(4.8 ± 2)。最常提出的担忧涉及疗效、安全性和联合治疗方案。结论:我们的 SLR 支持对 SSc-ILD 患者使用 RTX、TCZ 和尼达尼布,并强调需要更多关于前期联合治疗与单药治疗的数据。它还强调需要根据肺部和肺外表现确定支持药物选择的预测因素。
1964 年,《微型计算机》一书的作者克里斯托弗·埃文斯发表了一篇论文,在文中他将做梦的状态比作计算机离线。在这两种情况下,与现实环境的联系都被切断了。这本新书《夜之风景》是那篇 1964 年论文的延伸。埃文斯于 1979 年突然去世,科学记者彼得·埃文斯承担了编辑和完成这本书的任务,他遇到了将早期草稿思考到合乎逻辑的结尾的问题。这本书由两个很少交流的头脑以这种方式写成,未能达到其宏伟的目标,这也许并不奇怪。克里斯托弗·埃文斯显然想要提出一种全新的梦境理论。然而,这本书以对睡眠和梦的生理学、弗洛伊德和荣格的思想以及不太传统的梦境与超感官知觉的关系的简要介绍开始。然后,它继续描述了 20 世纪 50 年代的一项研究,在这项研究中,渴望进入吉尼斯世界纪录的人试图保持清醒 200 小时或更长时间。他们全都开始出现幻觉,脾气变得非常暴躁,最后不得不被允许入睡。从那时起,更复杂的研究表明,当我们快速眼动时,我们会做梦,如果受试者被剥夺了快速眼动睡眠,他们也会受到心理困扰。埃文斯的结论是我们需要做梦。如果是这样,为什么呢?弗洛伊德当然相信他有答案。但埃文斯认为弗洛伊德的想法只是一厢情愿的想法,并开始
原子领域中其他粒子的相互作用——却不是这样。通过量子力学和巧妙的实验设计,确实可以实现无相互作用的测量。如果珀尔修斯掌握了量子物理知识,他就能想出一种方法来“看见”美杜莎,而不需要任何光线真正照射到美杜莎身上并进入他的眼睛。他可以不看就能看。这种量子魔术为构建可在现实世界中使用的检测设备提供了许多想法。也许更有趣的是令人难以置信的哲学含义。这些应用和含义最好在思想实验的层面上理解:流线型分析包含真实实验的所有基本特征,但没有实际的复杂性。因此,作为一个思想实验,考虑一种贝壳游戏的变体,它使用两个贝壳和藏在其中一个贝壳下的一颗鹅卵石。然而,鹅卵石很特别:如果暴露在任何光线下,它就会变成尘埃。玩家尝试确定隐藏的鹅卵石的位置,但不能将其暴露在光线下或以任何方式打扰它。如果鹅卵石化为灰尘,玩家就输了。最初,这个任务似乎不可能完成,但我们很快发现,只要玩家愿意一半的时间都成功,那么一个简单的策略就是抬起他认为没有鹅卵石的贝壳。如果他猜对了,那么他就知道鹅卵石在另一个贝壳下面,即使他没有看到它。当然,用这个策略获胜只不过是碰运气猜对了。接下来,我们进一步修改,看似简化了游戏,但实际上让局限于经典物理领域的玩家不可能获胜。我们只有一个贝壳,鹅卵石可能在壳下也可能不在壳下,这是一个随机的机会。玩家的目标是判断鹅卵石是否存在,同样,不将其暴露在光线下。假设贝壳下面有一颗鹅卵石。如果玩家不看贝壳下面,那么他就不会得到任何信息。如果他看了,那么他就知道鹅卵石在那里,只是他必须把它暴露在光线下,所以只会发现一堆灰尘。玩家可以尝试调暗
经济发展提供了一种途径,可以满足人民对社区稳定和发展的期望,同时确保他们能够获得足够的食物、住所、医疗保健、教育和社会计划。除了这些需求之外,经济发展还提供了一种机制,通过建立公平和资产以及发展企业和就业机会为子孙后代创造财富。该工具包为土著社区和国家提供支持和资源。它为支持国家、土著经济发展公司和企业家经济发展的基本流程提供了指导。模板、评估和决策框架汇集在一起,支持社区领导人、经济发展官员、公司和企业家努力创造强大、可持续和充满活力的土著经济。