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¥ 1.0

对于企业 准确回答以下问题将有助于评估美国小企业管理局提出的经济损失灾难声明请求。 1. 业主姓名:___________________________________________________________ 业主姓名:___________________________________________________________ 企业/物业地址:__________________________________________________________ 邮寄地址:________________________________________________________________ 电话号码: 企业: 家庭:________________________________________ 2. 估计的不利经济影响 灾难对贵企业有经济影响吗?如有,影响何时开始和结束?__________ 至 __________ (月/年) (月/年) 贵企业在此期间的收入是多少?$_______________ 贵企业去年同期的收入是多少?$________________ 3. 已收到或预计的业务中断保险金额(如有):$_______________ 4. 简要说明灾难对贵企业造成的不利经济影响:_______________________________________________________________________________

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