由于医疗费用急剧上涨,团体健康计划鼓励和奖励那些在购买医疗服务时精挑细选的受保人。请阅读这本介绍您健康计划的小册子。做一个精挑细选的医疗消费者,承担起将医疗服务成本保持在最低水平的主要责任。您的计划发起人已为其员工制定了全面的团体健康计划(“计划”)。与该计划相关,您的计划发起人已聘请 Planned Administrators, Inc. (PAI)(第三方管理人)处理和支付健康索赔并提供与本福利计划运营相关的管理服务。PAI 已与 BlueCross BlueShield of South Carolina Preferred Blue、MedCost、Private Healthcare System (PHCS) 和 PHCS Travel 网络签约,作为首选提供商组织 (PPO)。根据本福利计划,您获得的福利将取决于医疗服务提供者是参与提供者还是非参与提供者。如果您使用参与 PPO 计划的参与提供商(“PPO 提供商”一词将在下文进一步解释)并在需要时在接受医疗护理之前获得预授权,您将获得可支付的最大福利。如果您不使用参与提供商并且在接受医疗护理或服务之前未获得预授权(除非是紧急情况),您需要支付的金额可能会增加。您有责任确保您的提供商是 PPO 提供商。您应该在提供服务之前验证您的提供商的状态。要验证您的提供商是否是 PPO 提供商,您可以:
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