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目前,系统性红斑狼疮 (SLE) 主要采用非特异性免疫抑制治疗,但有时会引起严重毒性。生物制剂和小分子药物开发方面的最新科学进展促使人们设计出针对 SLE 发病机制相关途径的新型药物。三种此类药物已经获得 FDA 批准,同时正在进行的多项临床试验正在研究其他有希望的治疗方案的疗效,这些方案有可能彻底改变 SLE 治疗。在临床试验中对这些药物的疗效评估涉及使用一系列结果指标 [ 1 ]。常用的评估疾病活动度的指标包括系统性红斑狼疮疾病活动指数 (SLEDAI)、不列颠群岛狼疮评估组 (BILAG) 指数、医生总体评估 (PGA) 和泼尼松当量每日皮质类固醇平均剂量。SLEDAI 和 BILAG 是临床试验中使用的综合结果指标的基础。这些指标包括 SLE 反应指数 (SRI)、不列颠群岛狼疮评估组的综合狼疮评估 (BICLA) 和狼疮低疾病活动状态 (LLDAS) [1]。SRI 反应定义为 SLEDAI 至少改善 4 分,且无新的 BILAG A、超过 1 个新的 BILAG B 领域或 PGA 恶化 0.3 或更多 [2]。SRI 评分可根据所需的 SLEDAI 评分降低量进行定制,例如 SRI-5 或 SRI-6,分别对应 SLEDAI 评分下降 5 分或 6 分。另一方面,BICLA 反应定义为 BILAG 活动领域有所改善,而其他任何 BILAG 领域均无恶化,并且 SLEDAI-2K 增加或 SLEDAI-2K 增加≥0.3

系统性红斑狼疮的新兴疗法

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