• 网络充分性:CMS 发现有关网络充分性的问题包括:QHP 发行人未按照 45 CFR § 156.235(a)(2)(ii) 的要求向基本社区提供者 (ECP) 和印度医疗保健提供者提供合同要约;并且包含特定数据元素的提供者目录或机器可读文件不是最新、完整和准确的,不符合 45 CFR § 156.230(b) 的要求。• 下游和委托实体:CMS 发现 QHP 发行人下游和委托实体合同未包含 45 CFR § 156.340(b) 要求的交易所特定语言。• 案例工作:CMS 发现在及时解决、记录和 HICS 案例工作投诉人通知方面存在问题,符合 45 CFR § 156.1010 的要求。 • 合格个人的终止通知:CMS 发现发送给登记者的通知存在及时性或准确性问题,特别是未及时发送或未包含 45 CFR § 156.270(b) 所要求的所有必要信息的终止通知。 • 合格个人的登记流程(隐私和安全政策):CMS 发现 QHP 发行人的隐私和安全政策存在问题,或者在某些情况下,QHP 发行人未遵守或未始终意识到在 45 CFR § 155.260 和 § 156.265(b)(3)(iii) 规定的 FFE 隐私和安全政策所要求的时限内通过电子邮件或电话向 CMS IT 帮助台报告任何违规或安全事件的具体事件。 • 代理商和经纪人监督:CMS 发现对关联代理商和经纪人监控不足的问题(即,QHP 发行人没有在协助交易所消费者之前一致确认其各自的关联代理商和经纪人是否已完成所需的 FFE 注册和培训),而这恰恰是 45 CFR § 156.340(a)(3) 所要求的。
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