美国《儿童虐待和预防治疗法》要求各州制定政策,以识别在怀孕期间受到物质使用障碍或产前物质暴露 (PSE) 影响的新生儿。1 37 个州和哥伦比亚特区超越了联邦要求,要求医疗保健专业人员 (HCP) 向儿童福利机构提交 PSE 报告,即使 HCP 并不真正关心虐待儿童的情况。2,3 例如,密歇根州的《儿童保护法》要求报告疑似虐待或忽视儿童的 PSE。4 尽管物质使用普遍性相似,但黑人孕妇及其新生儿接受物质暴露生物学检测的可能性比白人孕妇及其新生儿更大。5,6 在一项对密歇根州 26,366 名活产婴儿的回顾性队列研究中,如果在怀孕期间没有进行生物学测试,黑人新生儿接受药物检测的可能性是白人新生儿的 3.8 倍。7 此类生物学测试与向儿童保护服务 (CPS) 报告的比例过高有关。 8-13 一旦受到 CPS 调查,黑人父母将面临比其他种族群体更严厉的惩罚,包括家庭分离和终止父母权利。14-17 美国妇产科学院反对将怀孕期间使用药物定为犯罪,并指出基于种族或阶级的隐性偏见会影响胁迫和定罪。18