机构名称：
¥ 1.0
居住禁闭协议 根据 Montana ARM 37.114.571 的规定，我同意将以下动物禁闭在主人或饲养员的住所： □ 狗 □ 猫 □ 其他 _____________（描述），以防止可疑动物在咬伤后十 (10) 天内可能接触到任何人或其他动物，从 ___/___/20___ 到 ___/___/20___。我还同意，如果该动物在禁闭期间生病、受伤、失踪或死亡，立即通知动物咬伤调查员。 □ 莱克县公共卫生部 (406) 883-7288 或下班后调度 (406) 883-7301 我将把所述动物送至（兽医诊所）的执业兽医处：____________________ 电话：______________，于 ___/___/20___ 进行后续健康检查。
动物咬伤报告表
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