COVID-19 大流行期间的超额死亡率部分超过了 COVID-19 相关死亡人数,表明其他原因也可能造成了超额死亡率。我们进行了一项回顾性数据链接研究,包括所有荷兰居民,以使用改良的自身对照病例系列方法调查 COVID-19 疫苗接种对超额死亡率的影响。我们发现,与接种疫苗后三周以上相比,初次接种疫苗后的前三周全因死亡相对发生率降低了 44%(IRR 0.56,95%CI 0.54-0.57)。这种较低的发生率在疫苗类型、剂量、性别、年龄组和有或无 SARS-CoV-2 感染或合并症的个体中都是一致的,对于非 COVID-19 相关死亡也是如此。对于加强疫苗接种,相对发生率相似(IRR 0.49,95%CI 0.49-0.50)。相比之下,我们观察到,在登记的 SARS-CoV-2 阳性感染后三周内,全因死亡率是感染后三周以上的 16 倍(IRR 16.19,95%CI 15.78-16.60)。接种 COVID-19 疫苗后短期死亡率相对较低,支持 COVID-19 疫苗接种与观察到的超额死亡率无关。