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对衡量提供商付款率的建议方法的一个担忧是，它并不考虑可能影响医疗补助支付率的所有因素。例如，尽管该规则提议将付款率分为患者年龄，但它并不考虑提供商类型，地理因素和服务地点的变化，这是医疗补助FFS医师支付方法中使用的常见调整（MacPAC 2017）。拟议规则的序言承认，已发表的医疗保险利率可能包括其中一些调整，但是如果没有更多的细粒度分析，可能很难理解这些因素如何影响支付分析。为了防止提供商级别的变化扭曲报告的平均付款率，在提供商级别报告付款数据或使用常用服务站点的付款数据（例如，基于办公室的基于办公室和医院的医生）和提供者类型（例如，医师和中级提供者）可能会很有帮助。拟议的FFS访问规则包括其中一些其他因素，因此CMS应使用FFS和托管护理中的一致报告标准。对各州提供有关其付款方法的其他描述，包括对按年龄进行分层付款率的儿童的定义，以帮助利益相关者更好地解释所提供的付款率信息。
RE：CMS 2439 – P Medicaid计划 策略简要
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