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研究表明,环境对诊断过程有重大影响,在医院环境中,工作人员无法区分精神错乱者和精神健康者。记笔记等行为被解释为精神错乱,并强化了对假病人的诊断。罗森汉认为,这一点,以及假病人观察笔记中的重要例子,表明个人的行为是通过精神分裂症诊断的环境和背景来解释的。如果一个人被认为是理智的,那么“写作行为”很可能被赋予不同的含义。

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