背景:三分之二的糖尿病患者合并高血压,合并症使动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险增加4倍。钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂已被证明可减少一些大型随机对照试验(RCTS)的心血管不良事件,但证据仅限于患有2型糖尿病和ASCVD的患者。目的:本研究旨在探讨SGLT-2抑制剂对高血压和糖尿病合并症患者心血管风险水平(按China-PAR评估)和住院事件的影响。研究设计和分析:这是一项多中心回顾性真实世界队列研究。采用倾向评分匹配和多变量Cox比例风险回归模型。设置或数据集:社区诊所的五个电子系统。研究人群:高血压和2型糖尿病合并症患者。干预:服用SGLT-2抑制剂超过3个月。结局指标:China-PAR评分变化及心血管住院事件。结果:倾向评分匹配后,共纳入3546例患者,平均年龄70岁,388例(10.94%)接受SGLT-2抑制剂治疗。1年随访期间,分别有607例(17.12%)和453例(12.77%)患者因心血管事件和卒中住院。SGLT-2抑制剂组China-PAR评分增量低于对照组(P=0.001)。 SGLT-2抑制剂可显著降低高血压合并2型糖尿病患者的全因住院率(HR 0.548,95%CI 0.346-0.869,P=0.010)、心血管事件住院率(HR 0.637,95%CI 0.439-0.978,P=0.043)及卒中住院率(HR 0.466,95%CI 0.275-0.781,P=0.004)。结论:对于合并高血压和2型糖尿病的患者,SGLT-2抑制剂有利于抑制心血管风险的增加,减少心血管事件相关住院率,尤其是卒中。