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简介：尽管卫生信息技术 (HIT) 系统提供了许多好处，但如果没有妥善规划、设计、实施和管理，新技术也会给医疗质量和患者安全带来新的和不可预见的风险。本研究检查了与卫生信息技术相关的 (HIT) 事件，以确定与患者详细信息相关的问题、它们与促成因素的关联以及结果。方法：信息来源包括回顾性收集的事件报告 (n = 95)，使用两种抽样方法，即立意抽样和滚雪球抽样。使用归纳法（主题分析）和演绎法，使用现有框架，即国际患者安全分类，对事件报告进行分析。结果：研究确定了 90 起事件，涉及 120 个与患者详细信息相关的问题 — — 分为信息相关（48%）或文档相关（52%）问题；120 个问题中约有三分之二是人为因素造成的。在整个样本中，共确定了 87 个促成因素，其中“医疗设备/系统”（45%）和“文档”（20%）是最常见的促成因素。在 90 起事件中，超过一半（59%）涉及患者相关后果 — — 患者不便（47%）和患者伤害（12%），其余 41%（n = 37）涉及员工或组织相关后果。讨论：超过一半的事件导致了与患者相关的后果，即患者不便和患者伤害，包括疾病风险、严重的健康状况恶化、受伤甚至患者死亡。与患者详情相关的事件可能会造成有害影响；因此，对其进行描述应该成为临床实践的常规部分，以改进不断变化的医疗保健系统。
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