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评估您的症状：每天早上，根据下页的表格从 0-4 评估您的症状。0 = 很少或从未出现。（无）1 = 偶尔出现，但不影响我的活动。（轻度）2 = 经常出现，偶尔会干扰我的活动。我感到有些担心。（中度）3 = 更频繁地出现并干扰我的活动。我只能做相当容易、简单的事情。我觉得我需要帮助。（严重）4 = 几乎总是出现。由于这种症状，我无法在工作、学校或家中表现良好，我需要帮助。（非常严重）
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