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签名的所有者/所有者代表特此同意按照佛罗里达州法规的第381.0072章的要求和佛罗里达州行政法规第64e-11章的要求进行操作。本申请中包含的信息（作为许可的基础）是正确而正确的。我知道，对本申请中事实或不遵守卫生标准的任何虚假陈述都是拒绝或撤销卫生证书的理由。___________________________________________________________________________________________________________ Owner/Owner's Representative Name & Title ___________________________________________________________________________________________________________ Owner/Owner's Representative & Date
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