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¥ 1.0

福利的预授权•只要建议牙科治疗的估计成本超过500美元,我们建议在工作开始之前提交预授权。•为此提交使用牙科索赔表,并包括相关的X及。•审查后,福利基金将根据治疗计划将福利的福利通知成员和牙医。•在确定应付福利金额时,将考虑将实现专业可接受的结果的替代程序。•如果成员和牙医同意一种比福利基金预先授权的治疗方法更昂贵的治疗方法,则基金将不支付超过预授权的金额,即使否则该金额将是一项承保服务。如果我们建议您替代福利,您还应该与您的牙医讨论这一点。•例如:如果您的牙医提交了王室的预先授权,这将花费1,000美元,并且在专业审查后,以260美元的价格修复了修复,则福利基金只需支付260美元。如果成员决定拥有王冠,他或她将支付740美元($ 1,000- $ 260)的差额。

Equinox Dental Plan

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