机构名称：
¥ 1.0
由于以下医疗原因，我请求 Raritan Valley Community College 豁免接种 COVID-19 疫苗。_________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 我确认，我提交的用于证实我请求豁免 Raritan Valley Community College 疫苗接种政策的信息据我所知真实准确。我理解任何伪造的信息都可能导致纪律处分，直至被学院开除，且不得退还学费和费用。我还理解，如果提供此项豁免会对我自己或他人构成直接威胁，或会给 Raritan Valley Community College 造成过度困难，则 Raritan Valley Community College 没有义务提供此项豁免。我理解我必须每周向学生服务处处长提供一次 COVID-19 PCR 检测，结果须为阴性。
因医疗原因无需接种新冠肺炎疫苗
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