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北卡罗来纳州的每个县都有权自行决定如何使用 HCCBG 资金——资助哪些服务、资助金额多少以及哪些机构应提供服务。20 世纪 90 年代，各县影响服务可用性的机会增加，这主要是因为州政府增加了对不符合医疗补助条件的老年人的家庭和社区服务的资助。这些资金，加上医疗补助资格扩大到联邦贫困水平的 100%，使得地方规划更加有意义。由于公共资金一直保持不变甚至有时减少，如何最好地使用 HCCBG 资金的决定变得更具挑战性和重要性。这在州和各县面临的当前形势下尤为明显，尤其是随着北卡罗来纳州老年人口的增加。

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