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理由：肺炎球菌病是老年人和患有某些基础疾病的人患病和死亡的常见原因。肺炎球菌病的主要临床综合征包括肺炎、菌血症和脑膜炎，其中肺炎最为常见（CDC 2015a）。肺炎症状通常包括发烧、发冷、胸膜性胸痛、咳嗽有痰、呼吸困难、呼吸急促、缺氧心动过速、不适和虚弱。美国每年约有 40 万例肺炎病例，死亡率为 5%–7%，尽管老年人和养老院成年人的死亡率可能更高（CDC 2015b；Janssens 和 Krause 2004）。肺炎球菌感染每年造成巨额医疗费用。近 90% 的老年肺炎患者需要住院治疗，他们的平均住院时间是年轻人的两倍（Janssens 和 Krause 2004）。老年人群中的肺炎与高额的急性护理费用有关，并且对急性发作期间和之后的总直接医疗费用和死亡率产生总体影响（Thomas 等人 2012）。研究发现，在肺炎住院期间和住院一年后，医疗保险受益人的总医疗费用比没有肺炎的匹配受益人高出 15,682 美元（Thomas 等人 2012）。据估计，2010 年，按服务收费的医疗保险人口中住院治疗肺炎的年度总超额费用约为 70 亿美元（Thomas 等人 2012）。肺炎球菌疫苗已被证明在预防侵袭性肺炎球菌疾病方面非常有效。研究表明，至少一剂肺炎球菌多糖疫苗可保护 100 名健康成人中的 50-85 人免受侵袭性肺炎球菌疾病的侵害（CDC 2019）。在比较成本、结果和质量调整生命年时，发现使用推荐的肺炎球菌疫苗进行免疫比不接种疫苗更具经济效益，每增加一个质量调整生命年的增量成本效益比为 25,841 美元（Chen 等人，2014 年）。临床建议声明：免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议所有 65 岁及以上的成年人接种一剂 23 价肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23)。13 价肺炎球菌结合物
老年人肺炎球菌疫苗接种状况
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