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机构名称:
¥ 1.0

姓名:___________________________________________________ 出生日期:________________________________________ 哮喘严重程度: □ 间歇性 □ 轻度持续性 □ 中度持续性 □ 重度持续性 □ 学生在过去一年中哮喘发作多次或严重(风险增加) 哮喘诱因: □ 疾病 □ 运动 □ 灰尘 □ 花粉 □ 霉菌 □ 宠物 □ 强烈气味 □ 情绪 □ 冷空气 □ 其他: 每天在家中服用控制药物: □ 是 □ 否 其他:____________________________________

哮喘症状行动计划 (ASAP)

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