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CMS 要求各州制定解除计划,为联邦 COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 最终到期做准备。虽然没有强制要求,但 CMS 鼓励各州公开他们的计划。在其最新的州指南中,CMS 概述了各州在 PHE 结束后有效恢复正常业务运营的详细要求和建议。今年 5 月,加州的医疗补助机构——加州卫生保健服务部 (DHCS) 发布了他们的公共卫生紧急解除运营计划。虽然目前尚不清楚有多少州制定了运营计划,但加州是第一个公开发布该计划的州。自 2020 年初通过 COVID-19 救济联邦立法后,加州在 PHE 期间停止了对大多数参保者的 Medi-Cal 终止或福利减少,条件是增加联邦资金。在持续的疫情期间,“保持努力”要求一直是一条生命线,因为 Medi-Cal 参保者在 PHE 期间保持了他们的 Medi-Cal 保险不间断然而,这也意味着一旦 PHE 到期,所有 58 个县都将面临沉重的负担,因为各县将不得不审查大约 1450 万 Medi-Cal 用户的资格。卫生与公众服务部部长最近将 PHE 延长至 10 月 13 日,政府承诺提前 60 天通知各州 PHE 的结束日期。详细路线图 DHCS 的运营计划提供了州、县和管理式医疗计划如何恢复正常运营的路线图。该计划还解释了 PHE 结束后会发生什么变化,以及哪些 PHE 相关政策将停止。通过尽早和积极主动地规划,加州可以减轻数百万低收入个人和家庭的医疗保险中断的影响。该文件分为两部分:第一,取消 Medi-Cal 计划灵活性;第二,恢复正常的 Medi-Cal 运营。总体而言,该计划反映了 CMS 指导信中的许多更有力的政策建议。这将大大减少各县最终要处理的大量案件的流失。以下是该计划的一些关键部分。

加州发布运营计划,为 PHE 解散做好准备

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