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摘要:目的:探讨奥希替尼联合贝伐单抗治疗术后表皮生长因子受体(EGFR)阳性Ⅱ~ⅢA期肺腺癌的疗效及机制。方法:本研究回顾性分析130例术后EGFR阳性Ⅱ~ⅢA期肺腺癌患者,根据治疗方法不同分为两组,单药治疗患者纳入单药组(65例),在单药组基础上联合贝伐单抗治疗患者纳入联合组(65例)。统计两组近期疗效、副作用及生存结果,观察治疗前后血清血管内皮生长因子、血清肿瘤标志物及生活质量的变化。结果:联合组ORR(66.15%)和DCR(86.15%)均显著高于单药组(47.69%和70.77%)(均P<0.05)。联合组治疗后血清VEGFA、VEGFB、VEGFC、BFGF、HDGF、SDF-1、CEA、CA153、CYFRA21-1、CA199水平均低于单药组(均P<0.05)。皮疹、腹泻、便秘、白蛋白尿、高血压、间质性肺炎等不良反应发生率与单药组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后联合组ZPS评分低于单药组,KPS评分高于单药组(均P<0.05)。联合组与单药组2年中位DFS、1年及2年DFS率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:奥希替尼联合贝伐单抗治疗EGFR阳性术后Ⅱ~ⅢA期肺腺癌近期疗效显著、不良反应轻微,有助于提高疾病控制率及生活质量,其机制可能与调节血清CEA、CA153、CYFRA21-1、CA199水平,抑制VEGFA、VEGFB、VEGFC、BFGF、HDGF、SDF-1水平有关。

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