本出版物提供了有关纽约州 (NYS) 医疗补助重新设计团队 (MRT) II 计划的信息,该计划旨在将药房福利从管理式医疗过渡到 NYRx 药房计划,该计划以前称为 NYS 医疗补助按服务收费 (FFS) 药房计划。它包含有关 NYS 过渡策略的一般信息和其他重要事实,这些事实将帮助提供商将 NYS 医疗补助成员过渡到 NYRx 药房计划。未来的医疗补助更新文章将提供更多详细信息和指导。有关 NYRx 药房计划的详细信息可在 NYS 卫生部 (DOH) 的“欢迎使用纽约医疗补助药房计划 (NYRx)”网页上找到,网址为:https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/redesign/mrt2/pharmacy_transition/ ,该网页会定期更新。一般信息 自 2023 年 4 月 1 日起,参加主流 Medicaid 管理式医疗 (MMC) 计划、健康与康复计划 (HARP) 和 HIV 特殊需求计划 (SNP) 的 NYS Medicaid 成员将通过 NYRx 药房计划而不是通过他们的 MMC 计划获得药房福利。向 NYRx 的药房福利过渡不适用于参加管理式长期护理 (MLTC) 计划的 NYS Medicaid 成员[例如 MLTC、老年人全包护理计划 (PACE)、Medicaid Advantage Plus (MAP)、基本计划或儿童健康附加计划 (CHP)]。将药房福利从 MMC 过渡到 NYRx 将使 NYS 能够全面了解处方药成本,允许集中福利,利用谈判能力,并提供统一的承保药品清单和标准化的使用管理协议,从而简化和精简 NYS Medicaid 成员的药品福利。纽约州医疗补助消费者享有全面的药物保障,并可平等使用超过 5,000 家药房供应商的广泛网络。
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