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2019 冠状病毒病 (COVID-19) 是一种新出现的疾病,并于 2020 年 3 月宣布为全球大流行病 ( 1 )。全球几乎所有国家都报告了确诊的 COVID-19 病例,包括印度尼西亚。截至 2022 年 6 月初,该疾病已感染全球超过 5.5 亿人,造成 500 多万人死亡 ( 2 )。在印度尼西亚,感染人数超过 600 万,死亡人数超过 15 万 ( 3 )。接种冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗是加速实现群体免疫、阻断 COVID-19 传播链的努力之一 ( 4 )。目前,截至 2022 年 3 月,印度尼西亚已使用 10 个品牌的 COVID-19 疫苗,分四步为 208,265,720 名平民接种 ( 5 )。截至 2021 年底,印度尼西亚第一剂疫苗接种覆盖率达到 77.3%,第二剂疫苗接种覆盖率达到 54.6% (6)。与成人相比,感染 SARS-CoV-2 的儿童和青少年更有可能无症状或症状较轻,死亡风险较低 (7),尤其是因为 6-11 岁儿童正处于肺泡形成和微血管形成过程 (8)。然而,患有潜在健康合并症的人可能会面临严重 COVID-19 的风险,例如多系统炎症综合征 (9)。此外,儿童和青少年可能是社区中 SARS-CoV-2 的重要传播者。因此,让儿童参与实施 COVID-19 疫苗接种可能会通过社区保护或群体免疫带来间接益处 (7)。自 2021 年 12 月起,印度尼西亚政府建议 6-11 岁儿童接种 COVID-19 疫苗 (10)。6-11 岁儿童是接种一种疫苗的目标人群之一,该疫苗名为 CoronaVac,是由北京科兴生物技术有限公司开发的灭活病毒疫苗,通过上臂肌肉注射 0.5 毫升 (11),分两剂注射,两剂间隔 28 天 (12)。在双盲、随机、对照的 1/2 期临床试验中,CoronaVac 耐受性良好且安全,并在 3-17 岁的儿童和青少年中诱发体液反应 (13)。截至 2022 年 6 月 30 日,日惹特别区班图尔县是 COVID-19 病例的第二大来源地,共计 68,625 例,其中 67,111 例治愈(97.8%),1,506 例死亡(2.2%)(14)。班图尔县学校环境中的 COVID-19 筛查调查显示,COVID-19 感染率为 4.2%,未接种疫苗者在学校面临感染风险 (15)。随着免疫覆盖率的提高,也出现了免疫接种后不良事件 (AEFI),这是接种疫苗后发生的不良医疗事件,并不一定与疫苗使用有因果关系 (16)。并非所有类型的 AEFI 都只与疫苗有关

6-11 岁儿童接种 COVID-19 疫苗后的不良事件

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