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本手册是为所有参与慢性病管理计划 (CDMP) 的医务人员和医疗机构编写的。我们希望它对社区健康援助计划 (CHAS) 和 Healthier SG 的全科医生特别有用，随着新加坡人口老龄化，他们将照顾患有慢性病的个人。 2. CDMP 于 2006 年首次推出。为了减少门诊管理慢性病的自付费用并促进就医行为，符合条件的患者可以使用 MediSave 并享受 CHAS GP 诊所对这些疾病的补贴。Healthier SG 将于 2023 年推出，旨在建立我们在社区中适当管理慢性病的目标，并重点强调预防性护理措施。 3. 卫生部会根据各种考虑因素定期审查 CDMP 疾病清单，例如疾病负担和早期干预以减少并发症的有效性。CDMP 涵盖的所有慢性病都会自动扩展为有资格获得 CHAS 慢性病补贴的疾病清单。 4. 本手册旨在作为 CDMP 的快速指南，涵盖一系列实际问题，从行政和索赔相关事宜到推荐的临床护理关键组成部分的广泛指南。CDMP 手册并非旨在成为全面的临床指南，而是整合了当地相关实践指南的关键组成部分，并纳入了循证建议，为循证实践提供简明参考。 5. 除了及时了解最新的临床更新外，还提醒初级保健临床医生全面护理患者。这包括考虑多重疾病如何影响治疗重点，就健康促进和预防护理方面提供建议，并与患者合作制定个性化护理计划，以最大限度地提高每个人的健康。初级保健临床医生必须确保索赔适当，以支持明智地使用患者的 MediSave。 6. 我们感谢医护专业人员在照顾慢性病患者方面的奉献和辛勤工作，并希望您发现这本手册很有用。麦锦汉教授 卫生部卫生司长 2024 年 11 月
cdmp-医疗保健专业人员手册-2024.pdf
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