1. 南安普敦大学威塞克斯应用研究合作中心,南安普敦,英国 2. 朴茨茅斯医院大学 NHS 信托,朴茨茅斯,英国 3. 南安普敦大学健康科学学院,南安普敦,英国 摘要背景:大量研究表明,增加护士人员配备、技能组合和患者治疗效果之间存在关联。但是,仅仅表明人员配备水平的提高与治疗效果的改善相关并不足以证明提高人员配备水平是有道理的。这项关于急性医院经济研究的审查旨在确定医院不同护士人员配备配置所带来的成本和后果。方法:我们纳入了探讨护士人员配备差异影响的经济研究。我们搜索了 PubMed、CINAHL、Embase Econlit、Cochrane 图书馆、DARE、NHS EED 和 INAHTA 网站。使用基于 NICE 公共卫生评价指南和 Henrikson 经济评估框架的框架来评估偏倚风险。纳入、数据提取和严格评价均由两位审阅者进行,分歧由第三人解决。使用层次矩阵综合结果,总结经济评估结果。结果:我们发现了 22 项观察性研究,它们分别在美国(15)、澳大利亚、比利时、中国、韩国和英国(3)进行。其中 14 项具有高偏倚风险,8 项具有中等风险。六项研究明确支持增加注册护士人员以改善结果并降低或维持净成本,但大多数研究显示成本和结果增加。在美国以外进行的研究表明,在人均 GDP 阈值或更低时,增加护士人员可能具有成本效益。三项关于技能组合的研究支持增加注册护士技能组合,净成本降低,结果相似或改善。讨论:尽管存在偏倚风险,但证据基本一致,强烈支持增加技能组合。增加注册护士人员的成本效益证据不太确定,尽管它可能具有成本效益。在注册护士稀缺的时代,研究结果强烈支持对注册护士供应进行投资,而不是使用资质较低的员工作为替代。
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