更新乙肝病毒筛查和疫苗接种建议的理由 以前基于风险的乙肝筛查和疫苗接种指南面临几大实施障碍,包括耻辱感和临床医生评估众多风险因素的负担。事实上,在一项全国性调查中,68% 的医生认为患者不披露风险因素是成人接种疫苗的障碍,44% 的医生报告说他们没有足够的时间定期评估患者的风险因素。此外,发送给疾病控制和预防中心 (CDC) 的急性乙肝病例报告中,三分之二缺少风险数据或报告未发现风险。事实上,由于风险可能是暂时的和未被认识到的,任何人都可能感染乙肝。修订后的指南取消了筛查或接种疫苗前进行风险评估的需要,并提供了一个简化的框架来确定成人是否需要进行乙肝筛查或接种疫苗(图 2)。