对于未包含在 PDL/NPDL 流程中的多源“品牌产品”(未在静态链接的首选药物清单中列出的药物)的索赔,将不受事先授权的约束。由于这些品牌产品的制造商已签署联邦回扣协议,因此这些药物必须具有潜在的可支付状态。考虑到强制性仿制药替代,我们要求 MCO/PBM 允许使用 DAW 代码“1”、“8”和“9”进行品牌处理。我们希望这些代码能够适应品牌产品的灌装,而无需使用事先授权。优先于仿制药的品牌药应使用 DAW 9 进行处理。处方人员提供的医学上必需的品牌药应使用 DAW 1 进行处理。如果药房因为仿制药不在市场上而向品牌药收费,则索赔应使用 DAW 8 进行处理。拒绝品牌药(除非该品牌药是首选药物 - 无论是在流程内还是流程外)应使用错误代码拒绝,指出“需要仿制药替代”,映射到 NCPDP 22(M/I 按书面分配 (DAW)/产品选择代码)。