机构名称：
¥ 1.0
伊利诺伊大学医学院要求 因不合规，大学将暂停入学。 麻疹（风疹） 滴度确认免疫。 滴度日期 ____________________ 结果_______________ 重新免疫日期_______________ 附上实验报告副本 腮腺炎 滴度确认免疫。 滴度日期 ____________________ 结果__________ 重新免疫日期___________________ 附上实验报告副本 德国麻疹（风疹） 滴度确认免疫。 滴度日期 ___________________ 结果_______________ 重新免疫日期______________ 附上实验报告副本 破伤风和白喉 需要 TD 或 DT 或 DPT 或 TdaP。（破伤风类毒素 (TT) 不可接受） 需要三次主要系列免疫接种或上次加强针日期或授予豁免身份。 请填写下面的相关部分。 免疫接种 1 - 日期 _________________________________ 免疫接种 2 - 日期 _________________________________ 免疫接种 3 - 日期 _________________________________
免疫接种表
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