摘要背景:心肌炎是与 COVID-19 疫苗接种相关的罕见但重要的不良事件,尤其是对于 40 岁以下的男性。如果没有按相关风险因素分层心肌炎风险,则高危人群的风险可能会被稀释,而低危人群的风险可能会被夸大。我们试图评估文献中如何报告心肌炎风险。方法:根据 PRISMA 标准,我们审查了 PubMed、Embase、Google Scholar 和 MedRxiv(截至 2022 年 3 月)中的主要出版物,并纳入了估计接种 BNT162b2(辉瑞)、mRNA-1273(Moderna)或 Ad26COVS1(杨森)疫苗后心肌炎/心包炎发病率的研究。主要结果是报告心肌炎最高风险时使用 4、3、2、1 或 0 个分层器(即性别、年龄、剂量数和制造商)的研究百分比。次要结果包括男性接种 BNT162b2(辉瑞)或 mRNA-1273(Moderna)疫苗第 1 剂和第 2 剂后心肌炎的发病率。结果:纳入的 29 项研究源自北美、欧洲、亚洲或世界各地。其中,28% (8/29) 使用了所有四个分层器,45% (13/29) 使用了 1 个或 0 个分层器。在使用四个分层器的研究中,心肌炎最高发病率为每 100,000 人(或剂量)8.1-39 例。六项研究报告称,在 12-24 岁男性接种第 2 剂 mRNA 疫苗后,每 100,000 人(或剂量)的发病率超过 15 例。结论:只有四分之一的心肌炎报告文章使用了四个分层器,而接种第二剂 mRNA 疫苗的 40 岁以下男性风险最大。