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World File Search System心肌炎
免疫检查点抑制剂相关暴发性心肌炎合并严重肌炎1例
近年来，随着ICIs的广泛应用，其免疫相关不良事件（irAE）也逐年增多，本文报道1例肾癌患者使用替雷利珠单抗治疗后出现ICI相关暴发性心肌炎及严重肌炎的病例，我们在早期诊断的基础上，应用体外膜肺氧合（ECMO）技术纠正休克、维持循环，积极应用激素冲击疗法辅以免疫球蛋白及血浆置换，患者心脏功能逐渐好转，经过后期长达3个月的支持治疗及康复训练，患者肌力恢复并好转出院。本文旨在为临床医生如何识别、诊断和处理irAEs提供参考。
相关心肌炎
来自 a 天津市心血管病离子分子功能重点实验室、天津医科大学第二医院心脏病学研究所心脏病学科，天津，中国，b 青岛大学附属烟台毓璜顶医院心脏病学科，山东烟台，中国，c 拉纳卡综合医院心脏病学科，拉纳卡，塞浦路斯，d 尼科西亚大学医学院基础与临床科学系，2414，尼科西亚，塞浦路斯，e 心脏康复科，康复诊所“Villa delle Magnolie”，卡斯特尔莫罗内，卡塞塔，意大利，f 香港中文大学医学院外科系 SH Ho 泌尿外科中心，香港，g 加拿大安大略省金斯顿皇后大学金斯顿健康科学中心心脏病学分部，h 香港心血管分析组流行病学研究组，i 肯特和梅德韦英国肯特郡坎特伯雷肯特大学和坎特伯雷基督教会大学医学院以及中国香港都会大学护理及健康研究学院。
心肌炎最新进展
* https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/index.html , https://www.cdc.gov/vaccinesafety/research/publications/index.html † Oster 等人。JAMA。2022；327:331-340。‡ Law 等人。Circulation。2021；144:e123-e135。Ghelani 等人。Circ Cardiovasc Qual Outcomes。2012；5:622-7。Kim 等人。韩国 Circ J。2020；50:1013-1022。Messroghli 等人。Am Heart J。2017；187:133-144。Patel 等人。J Am Heart Assoc。2022；11:e024393。 ¶ 文献中很少有相关报道，尤其是来自其他国家的报道，但尚不清楚对此类案例的调查程度
导航心肌炎挑战
在一项对接受免疫检查点抑制剂（ICIS）治疗的患者（包括PD-1抑制剂）的患者的多中心研究中，与免疫相关的心肌炎（IRM）的患病率为1.14％[1]，但此速率可能会根据患者人群，治疗类型和特定试验设置而变化。尽管有这种差异，IRM仍可以迅速发展为致命的结果，死亡率为25-50％[2]，使得早期检测至关重要。非特异性症状，例如疲劳，胸部不适和呼吸症，以及诸如肌钙蛋白等生物标志物，可能会导致不必要的试验调整，例如由于患者的安全问题而过早地扣留PD-1抑制剂。另外，诊断的延迟会导致威胁生命的不良事件，例如心律不齐和心力衰竭，损害患者的安全。这为主要研究人员造成了困境，他们必须平衡严重并发症的风险与过早阻止PD-1抑制剂的潜在危害，这一决定取决于临床判断。
COVID-19、心肌炎和疫苗 10x
本资源部分资金来自与疾病控制与预防中心的合作协议（拨款编号 NU50CK000574）。疾病控制与预防中心是卫生与公众服务部 (HHS) 下属的一个机构。本资源的内容不一定代表 CDC 或 HHS 的政策，不应被视为联邦政府的认可。
COVID-19和心肌炎疫苗。有相关性吗？
电子邮件：sophia_veiga@cienciasmedicasmg.edu.edu.br摘要简介：妊娠期有几种生理变化，例如体重增加，心血管和代谢变化，血压升高的风险增加了先兆子痫，妊娠糖尿病，妊娠糖尿病和心理并发症。采用健康的生活方式对于降低产妇和胎儿发病率和妇女的生命力至关重要。但是，诸如生活常规变化，时间稀缺，疲劳，超重和行为变化等因素，例如怀孕期权状态和对儿童的责任等因素可能会对这些人参与体育活动的参与可能产生负面影响。目标：分析怀孕期间定期体育锻炼的重要性和妇女健康的痛苦。方法论：综合文献综述，使用“好处”，“体育活动”，“产后”和“毛孔”描述符在PubMed和Cochrane库数据库中进行。其中包括使用Pedro质量量表的2014年至2023年之间发表的文章。审查研究和非英语语言被排除在外。结果：锻炼在怀孕期间和胎儿，母亲和胎儿会产生显着影响。已经表明，它的实践有助于控制体重增加，降低妊娠糖尿病和产后抑郁症的风险，并减少心血管疾病，例如改善心室射血效果，并降低增加血压的可能性。观察到预防尿失禁，胎儿大疾病和下背部疼痛
COVID-19 MRNA疫苗接种后的心肌炎COVID-19 MRNA疫苗接种后的心肌炎
背景：BNT162B2疫苗的临床试验显示效率和安全性。我们报告了六例心肌炎病例，发生在BNT162B2疫苗接种后不久。方法：出现在急诊室时，患者患有胸痛/不适的症状。在所有研究患者中，我们排除了过去和当前的Covid-19。进行心肌炎常见病因的常规临床和实验室研究。实验室测试还包括肌钙蛋白和C反应蛋白水平。心肌炎的诊断是在心脏MRI后建立的。发现：第二剂疫苗后第二和1后出现的五名患者。所有患者都是男性，中位年龄为23岁。心肌炎在所有患者中均被诊断出来，因此没有证据表明Covid-19感染。 实验室测定不包括伴随感染；自身免疫性障碍不太可能。 所有患者对BNT162B2疫苗有反应。 所有六名患者的临床过程均温和。 解释：我们对BNT162B2疫苗接种后心肌炎的报告可能被认为是免疫后的不良反应。 我们认为，我们的信息应谨慎解释，并有必要进一步监视。 2021 Elsevier Ltd.保留所有权利。心肌炎在所有患者中均被诊断出来，因此没有证据表明Covid-19感染。实验室测定不包括伴随感染；自身免疫性障碍不太可能。所有患者对BNT162B2疫苗有反应。所有六名患者的临床过程均温和。解释：我们对BNT162B2疫苗接种后心肌炎的报告可能被认为是免疫后的不良反应。我们认为，我们的信息应谨慎解释，并有必要进一步监视。2021 Elsevier Ltd.保留所有权利。