在一项对接受免疫检查点抑制剂(ICIS)治疗的患者(包括PD-1抑制剂)的患者的多中心研究中,与免疫相关的心肌炎(IRM)的患病率为1.14%[1],但此速率可能会根据患者人群,治疗类型和特定试验设置而变化。尽管有这种差异,IRM仍可以迅速发展为致命的结果,死亡率为25-50%[2],使得早期检测至关重要。非特异性症状,例如疲劳,胸部不适和呼吸症,以及诸如肌钙蛋白等生物标志物,可能会导致不必要的试验调整,例如由于患者的安全问题而过早地扣留PD-1抑制剂。另外,诊断的延迟会导致威胁生命的不良事件,例如心律不齐和心力衰竭,损害患者的安全。这为主要研究人员造成了困境,他们必须平衡严重并发症的风险与过早阻止PD-1抑制剂的潜在危害,这一决定取决于临床判断。
主要关键词