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免责声明医疗政策是支持当前实践标准的一组书面准则。它们基于当前的同行评审科学文献。必须证明一种要求的治疗对相关诊断或程序有效。用于药物治疗，拟议的剂量，频率和持续时间必须与至少一个权威来源的建议一致。该医疗政策得到了FDA批准的标签和/或全国认可的对主要药物汇编的权威参考的支持，同伴审查了科学文献和可接受的医学实践标准。这些参考文献包括但不限于：MCG护理指南，药物dex（IIA证据或更高水平），NCCN指南（IIB的证据或更高水平），NCCN Compendia（IIB的证据或更高的证据或更高水平），专业社会指南和CMS覆盖政策。仔细检查州法规和/或会员合同。每个福利计划，摘要计划说明或合同定义涵盖了哪些服务，排除哪些服务以及哪些服务受到美元上限或其他限制，条件或排除条件。成员及其提供者有责任咨询成员的福利计划，摘要计划或合同，以确定是否存在适用于本服务或供应的任何排除或其他福利限制。如果医疗政策与成员的福利计划之间存在差异，摘要计划说明或合同，则福利计划，摘要计划描述或合同将管理。
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