机构名称：
¥ 64.0
在提供服务之前进行了哪些审查类型？提供服务之前进行了两种审查类型：事先授权和服务前审查。每种类型的审查都会在会员入院，住宿，其他服务或治疗过程（包括门诊程序和服务）之前确定该服务是否需要医疗服务。无论是作为事先授权还是职前授权进行审查，不需要医学上必要的服务。 •事先授权：会员合同需要事先授权/认证。 如果提供者在没有事先授权的医疗必要性审查的情况下执行服务或程序，具体取决于会员的福利计划，则将拒绝指控/索赔，或者将罚款。 •服务前审查：这是一项利用管理审查。 不需要合同的职前审查；但是，如果未获得有关医疗必需品的预先服务审查，我们将进行回顾性的医疗必要性审查。 如果提供者在没有服务前审查的情况下执行服务或程序，则会员或提供者可能必须支付全方位服务的费用。不需要医学上必要的服务。•事先授权：会员合同需要事先授权/认证。如果提供者在没有事先授权的医疗必要性审查的情况下执行服务或程序，具体取决于会员的福利计划，则将拒绝指控/索赔，或者将罚款。•服务前审查：这是一项利用管理审查。不需要合同的职前审查；但是，如果未获得有关医疗必需品的预先服务审查，我们将进行回顾性的医疗必要性审查。如果提供者在没有服务前审查的情况下执行服务或程序，则会员或提供者可能必须支付全方位服务的费用。
代码列表个人PBC
主要关键词
相关文件推荐
