退伍军人医疗保健:存在改善心理健康网络充分性评估的机会

GAO 的发现退伍军人事务部 (VA) 拥有五个社区服务提供者区域网络,称为社区护理网络 (CCN),为 VA 设施以外的退伍军人提供护理。VA 负责监督开发并负责维护 CCN 的两个承包商。(见图。)社区护理网络区域地图根据 CCN 合同,VA 要求其承包商满足两项主要网络充分性标准,用于专科护理,其中包括心理健康。这些标准规定了退伍军人前往或等待预约的时间限制。VA 使用索赔数据来评估承包商是否符合标准。GAO 发现,如果索赔不符合适用标准,VA 的方法会排除某些索赔,例如退伍军人更喜欢特定的提供商或预约日期或时间。相反,如果这些索赔符合标准,VA 会将其包括在内。因此,VA 的方法可能会导致对网络充分性的评估不完整且可能具有误导性。这对 VA 全面评估其 CCN 在多大程度上足以满足退伍军人的需求(包括心理健康护理)的能力构成了风险。VA 收集有关其设施在安排退伍军人社区护理预约(包括心理健康护理)方面的及时性的信息。但是,VA 并没有关于导致安排挑战的因素的全面信息。这些因素可能与网络充足性有关,例如难以

来源:美国政府问责局__报告

美国政府问责署的发现

退伍军人事务部 (VA) 拥有五个社区服务提供者区域网络,称为社区护理网络 (CCN),为 VA 设施以外的退伍军人提供护理。VA 负责监督两家开发并负责维护 CCN 的承包商。(见图。)

社区护理网络区域图

根据 CCN 合同,VA 要求其承包商满足两项主要网络充分性标准,用于专科护理,其中包括心理健康。这些标准规定了退伍军人前往或等待预约的时间限制。VA 使用索赔数据来评估承包商是否符合标准。GAO 发现,如果索赔不符合适用标准,VA 的方法会排除某些索赔,例如退伍军人更喜欢特定的提供商或预约日期或时间。相反,如果这些索赔符合标准,VA 会将其包括在内。因此,VA 的方法可能导致对网络充分性的评估不完整且可能具有误导性。这对 VA 全面评估其 CCN 在多大程度上足以满足退伍军人的需求(包括心理健康护理)构成风险。

VA 收集有关其设施在安排退伍军人社区护理预约(包括心理健康护理)方面的及时性的信息。但是,VA 并没有关于导致安排挑战的因素的全面信息。这些因素可能与网络充分性有关,例如难以识别社区提供者。这是因为它不能确保设施工作人员在遇到安排延迟或无法安排预约时系统地记录原因。拥有这些信息将有助于 VA 确定提供者数量不足是否会影响退伍军人获得社区护理。它还可以帮助 VA 采取有针对性的行动,包括适当情况下加强 CCN 的行动。

为什么 GAO 进行这项研究