诊断困境：一名女性的恶心是由她胃里的一个巨大肿块引发的，医生用无糖汽水将其溶解

患者：马萨诸塞州一名 63 岁女性

患者：

症状：患者出现恶心、呕吐约一个月，食欲下降，前往急诊科就诊。她告诉医生，她的上腹部和躯干右侧也感到灼烧般的疼痛，一直延伸到背部。她曾尝试用两种常见的非处方药治疗胃酸反流来治疗这些症状，但这些治疗没有帮助。

症状：

去年，患者开始服用索马鲁肽，这是一种被称为 GLP-1 受体激动剂的药物，与 Ozempic 属于同一类药物。这些注射药物用于治疗 2 型糖尿病并协助长期体重管理；在本例中，该女性有 2 型糖尿病和肥胖病史。她指出，自从开始服药以来，她体重减轻了约 40 磅（18 公斤），但值得注意的是，体重减轻的速度比上个月加快了。

2 型糖尿病

接下来发生了什么：医生对患者的腹部和骨盆进行了 CT 扫描。这表明将胆汁从肝脏转移到胆囊和小肠的胆管略有扩张。该女子也有“大便负担很重”，但肠道没有阻塞的迹象，而且她的胃因携带“半固体物质”而略微伸长。

接下来发生了什么： CT 扫描 肝脏

为了仔细观察，医疗团队随后使用了磁共振胰胆管造影术，这是一种检查胆管、胆囊、胰腺和胰管的无创扫描。扫描证实胆管扩张，并显示胃内有一个似乎被空气困住的肿块。然后医生用内窥镜检查了上消化道，从食道到小肠顶部。

诊断： 胃牛黄 处理：

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