Medicare Advantage计划具有高药物依从性率在Medicare Advantage Star评级上表现良好吗?

从Coby Lefkowitz建立乐观的情况下,在洛杉矶,非高层升级的“奢侈品”单位的每单位约为300,000至40万美元。一半的规模和位置,可以完成非“奢侈品”市场利率单位。另一方面,资本“ A”负担得起的单位的费用可能超过85万美元。根据Borrelli等人的论文,答案是“是”。 (2025)。作者在过去十年(2015年至2024年)使用年度Medicare Star评级健康计划表现(MAPD)D(MAPD)计划。他们发现:对于在药物依从性措施上至少达到4星的计划,其中70%-74%也……

来源:医疗经济学家
根据Borrelli等人的论文,答案是“是”。 (2025)。 作者在过去十年(2015年至2024年)使用年度Medicare Star评级健康计划表现(MAPD)D(MAPD)计划。 他们发现:对于在药物依从性措施上至少达到4颗恒星的计划,根据特定措施,其中70%-74%的人也至少达到了至少4星级的摘要评级。 Among plans achieving 5 stars on any adherence measure, 85%-90% of them achieved at least a 4-star overall rating.Star ratings are important because they impact MA-PD plan rebates: Plans achieving an overall summary rating of 4.5 or 5.0 stars receive a 70% rebate from CMS, those with 3.5 or 4.0 stars receive a 65% rebate, and plans with less than 3.5 over all stars receive a 50% rebate. 此外,至少获得4.0星级总评级的健康计划有资格获得5%的质量奖金(QBP)。在2024年,Medicare向MAPD计划支付了超过118亿美元的QBP,每个人的平均QBP从265美元到516美元不等,具体取决于特定的Planthere,是两种独立的途径,通过这些途径,药物依从性质量质量衡量措施影响整体评级。 首先是对个人质量措施的表现。 我以前写过的论文(Sussell等人,2017年)关于改善糖尿病护理对Medicare Advantage的影响C Part Plan评级的影响,发现对任何一种或两种质量措施的改进对整体星级评级都有适中的影响(因为还有许多其他质量指标)。 第二个途径是,药物依从性质量指标可能是MAPD计划质量的代理。 计划在所有方面都可能很好。 因此,药物依从性与总体恒星评级之间的关系本质上可能是相关的。 良好的MAPD过程可能会导致多个方面的质量提高。然而,提高依从性质量度量的发现与整体质量相关是一个有用的发现。