在医疗补助机构精神疾病机构（IMD）排除的美国精神病医院

执行摘要

许多患有严重精神疾病的美国人无法获得住院的精神病护理。几十年来，医疗补助的“精神疾病机构”（IMD）排除一直是扩大精神病医院床的能力的主要障碍，但持续的心理健康危机最近导致决策者考虑废除或修改IMD排除。

本报告分析了独立式的美国精神病医院的医疗补助出院的规模，所有权和百分比，以表明，在这种情况下，应有意义地增加医疗补助受益人的护理访问，应该完全取消IMD排除或进行重大改革。

关键发现包括：

美国精神病医院的平均大小为108张病床，比普通医院的平均床位 - 所有精神病医院中有95％的床位不到305张病床。因此，对精神病医院作为非常大规模机构的看法是虚假的。

只有不到8％的精神病医院拥有16张或更少的床，这是联邦财务参与的限制。因此，绝大多数精神病医院都没有根据IMD排除的医疗补助受益人涵盖的情况。

自1965年成立以来，IMD排除已被反复修改。然而，变化并没有增加受益人的大规模进入精神病医院治疗。自从达到高峰以来，最有可能为医疗补助患者提供服务的公共精神病床数量下降了97％以上，尽管有十年的豁免允许更大的医疗补助范围。

简介

Medicaid是一项重要的公共资助医疗计划，适用于患有严重精神疾病的1460万美国成年人中的许多。[1]在非善良的成人医疗补助参与者中，有10％的精神疾病患有严重的精神疾病。[2]与私人保险的美国人相比，医疗补助招待会患有严重精神疾病的可能性高90％。[3]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 表1 组 床 std