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医疗补助示范:解决新成本问题所需的行动
为什么此重要的Medsicaid第1115节演示允许各州测试提供服务的新方法,并已成为该计划的重要特征。 Medicare&医疗补助服务(CMS)政策是为了示威是预算中立的(即,不增加联邦政府的成本)。我们之前曾建议CMS使用有效的方法来确定预算中立。 CMS设定每个演示的支出限制,旨在确保示范是预算中立的。限制是基于对没有演示的医疗补助将花费的预测。预计支出越高,支出限制越高。在2021年,CMS开始要求各州在计算支出限制时使用最近的支出数据,而不是过时的历史支出预测,这种方法可以更好地确保预算中立。我们估计,这两个选定的示威活动将潜在的联邦支出减少了约1,230亿美元。在三次选定的示威活动中,这种潜在的联邦支出增加了约170亿美元。同样在2022年,CMS开始允许支出限制包括某些服务以满足与健康相关的社会需求的一定费用,例如Housin
来源:美国政府问责局__报告快讯
医疗补助由联邦政府和各州共同资助。各州可能会通过医疗补助“示范”来测试提供医疗保健服务的新方法,其中可能包括其他不合格的支出。政策要求示威活动对联邦政府的预算保持中立,并且不增加其成本。
联邦政府根据州支出数据为每次示威活动设定支出限额。 2022 年,政策变化允许州数据包含医疗补助通常不支付的某些服务的费用。这使示威支出限制增加了数十亿美元。
我们的建议解决了这个问题。
推荐一叠扇形的 100 美元钞票,上面放着一张撕破的纸片,上面写着“医疗补助支出”
亮点
为什么这很重要
医疗补助第 1115 节演示允许各州测试提供服务的新方法,并已成为该计划的一个重要特征。医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的政策是让示威活动保持预算中性(即不增加联邦政府的成本)。我们之前建议 CMS 使用有效的方法来确定预算中性。
GAO 要点
根据最新的可用数据,从 2013 年到 2023 年,联邦用于医疗补助示威的支出几乎翻了一番。 CMS 为每次演示设定支出限额,旨在确保演示的预算中性。这些限制是基于对没有演示的情况下医疗补助支出的预测。预计支出越高,支出限额越高。
2021 年,CMS 开始要求各州在计算支出限额时使用最新支出数据,而不是过时的历史支出预测,这是一种更好确保预算中性的方法。我们估计,这将导致两次选定的示威活动的潜在联邦支出减少约 1,230 亿美元。
医疗补助示范下的联邦支出
注:支出根据通货膨胀进行调整。
