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医学堕胎:确保遵守医疗补助药物折扣计划所需的措施
GAO FoundMedicaid计划选择覆盖门诊处方药以覆盖所有食品药物管理局(FDA)批准的药物,以作为其医学上接受的指示,当时这些药物是由参与医疗补助药物折扣计划(MDRP)(MDRP)的制造商制造的,除非在联邦法律中概述。 FDA批准了两种药物 - 2000年的Mifeprex和2019年的通用等效物,称为米非司酮片剂200毫克 - 用于医疗终止宫内妊娠的医疗妊娠,称为医疗流产。 Danco Laboratories和Genbiopro分别是Mifeprex和Mifepristone片剂的独家制造商,分别为200 mg,两家制造商都参加了MDRP.Medicaid的计划。在哥伦比亚特区,Puerto Rico的所有50个州,以及Puerto Rico涵盖处方药并参与MDRP。据Medicare& Medicaid Services(CMS) - 卫生与公共服务部(HHS)内的联邦机构负责确保医疗补助计划的合规性 - MDRP法定例外的任何一个适用于Mifeprex或Mifepristone片剂,200毫克。因此,在有资格获得联邦资金的情况下,这52个医疗补助计划必须涵盖这些药物,例如怀孕是强奸或乱伦的结果。 49个计划中有35名WH
来源:美国政府问责局__报告GAO 发现了什么
选择承保门诊处方药的医疗补助计划必须承保所有食品和药物管理局 (FDA) 批准的具有医学上可接受的适应症的药物,前提是这些药物是由参与医疗补助药物回扣计划 (MDRP) 的制造商生产的,联邦法律规定的情况除外。 FDA 已批准两种药物——2000 年的米非司酮及其 2019 年的仿制药等效药物,称为米非司酮片,200 毫克——用于医学终止宫内妊娠,即药物流产。 Danco Laboratories 和 GenBioPro 分别是米非司酮和米非司酮片剂 200 毫克的独家制造商,两家制造商均参与 MDRP。
所有 50 个州、哥伦比亚特区和波多黎各的医疗补助计划涵盖处方药并参与 MDRP。据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)(美国卫生与公共服务部 (HHS) 内负责确保医疗补助计划合规性的联邦机构)的官员称,MDRP 的任何法定例外均不适用于米非司酮或米非司酮片剂(200 毫克)。因此,这 52 个医疗补助计划必须涵盖在有资格获得联邦资助的情况下(例如因强奸或乱伦而怀孕)用于药物流产的药物。
GAO 发现医疗补助计划对米非司酮和米非司酮片(200 毫克)的覆盖范围存在差距。回答 GAO 问题的 49 个项目中,有 35 个项目的官员表示,截至 2024 年 12 月 31 日,他们的项目涵盖了用于药物流产的米非司酮和米非司酮片(200 毫克)。相比之下,来自 13 个项目的官员告诉 GAO,他们的项目不涵盖这两种用于药物流产的药物。其余计划的一名官员没有具体说明其计划涵盖这些药物的医疗适应症。
注:更多详细信息,请参见图 1。 GAO-25-107911 中的 1。
