医疗补助:前寄养儿童资格组的登记和 CMS 监督

美国政府问责署发现医疗补助是一项州和联邦联合开展的医疗保健融资计划,面向某些低收入和医疗需求人群。该计划通过前寄养儿童资格组覆盖某些年龄在 18 至 26 岁之间、已脱离寄养家庭的人群,无论其收入如何。根据美国政府问责署对医疗补助数据的分析,2023 年期间至少有 112,000 人加入了这一群体。这些人占医疗补助受益人的不到 1%。2023 年加入前寄养儿童医疗补助资格组的人数注意:有关更多详细信息,请参阅 GAO-25-107286 中的图 2。已脱离寄养家庭的人群在加入医疗补助和维持保险方面可能会面临障碍。例如,根据部分州的官员和负责监管 Medicaid 的医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的说法,如果他们因住房不稳定而频繁更换地址,或者由于不信任州政府机构而避免寻求帮助,他们可能会错过 Medicaid 的推广。各州解决这些障碍的方法包括使用短信联系个人,并与支持过寄养个人的可信组织合作。CMS 为各州提供了有关将以前寄养的个人纳入 Medicaid 的指导,并对 Medicaid 资格进行了一般监测,其中包括前寄养儿童资格组。GAO 为何进行这项研究前寄养儿童

来源:美国政府问责局__报告

GAO 的发现

Medicaid 是针对某些低收入和医疗贫困人士的州和联邦联合医疗保健融资计划。该计划通过前寄养儿童资格组覆盖某些年龄在 18 至 26 岁之间已脱离寄养的个人,无论其收入如何。根据 GAO 对 Medicaid 数据的分析,2023 年至少有 112,000 人加入了该组。这些人占 Medicaid 受益人的不到 1%。

2023 年加入前寄养儿童 Medicaid 资格组的个人人数

2023 年加入前寄养儿童 Medicaid 资格组的个人人数

注意:有关更多详细信息,请参阅 GAO-25-107286 中的图 2。

注意:有关更多详细信息,请参阅 GAO-25-107286 中的图 2。

已超过寄养年龄的个人在加入 Medicaid 和维持保险方面可能面临障碍。例如,根据部分州的官员和负责监管 Medicaid 的医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的说法,如果他们由于住房不稳定而频繁更换地址,他们可能会错过 Medicaid 的推广服务,或者由于不信任州政府机构而避免寻求帮助。各州解决这些障碍的方法包括使用短信联系个人以及与支持过寄养个人的可信组织合作。

CMS 为各州提供了有关将以前寄养的个人加入 Medicaid 的指导,并对 Medicaid 资格进行了一般监测,其中包括前寄养儿童资格组。

为什么 GAO 进行这项研究

根据 CMS 的数据,与一般人群相比,经历过寄养的个人更有可能有复杂的健康需求。在过去十年中,国会为符合某些标准的以前处于寄养状态的个人建立并扩大了医疗补助覆盖范围。

FarbJ@gao.gov